第十讲 | 医院DRGS数据应用践行探讨（下）

引言：上讲探讨了应对中国医疗支付变革，医院需要做第一件事：医院组建DRGs应用专部门和第二件事：基于DRGs病案首页数据管理质控；中讲第三件事：医院如何对接省DRGs平台数据及应用。本讲探讨第四件事：医院落地DRGs考评考核实践。

第四件事：落地医院DRGs考评考核实践

一、医院DRGs平台数据源

与省级DRGs平台的数据合一交互，奠定了医院DRGs考评考核体系建设的数据之源。

其数据源为 “二查四看六比” DRGs核心指标值；省级平台发布的DRGs核心标杆数据；医院自身基础数据及个性化对标数据。

二、医院DRGs平台技术路线

医院DRGs平台技术路线，如图：

图说：数据采集工具（ETL:Extract-Transform-Load）作用：采集、清洗、转换各类DRGs数据进入HBI所建DRGs数据仓；

医院数据智能平台（HBI:Hospital Business Intelligence）作用：管数据：建省级平台数据与医院数据交融数据仓并创建数据主题集市；用数据：依照DRGs数据应用原则和方法，构建数据分析体系和数据模型；

病历报告工具（CRF:Case Report Form）作用：核查病历可视化展现；优质病历数据与典型病组病例数据的科研数据集成等。

三个关键技术组合缺一不可，且要技术工具化，才能适应医院DRGs数据体系不断完善，DRGs数据不断深化应用。

三、医院DRGs平台考评考核应用

医院DRGs平台应用功能，如图：

依据DRGs应用原则，落地医院应用方法：概括为：“五题四层三点二评一标”实现考评考核

“五题四层三点二评一标”实现考评考核

1.“五题”

五题——五大数据主题为：服务能力、服务效率、质量安全、费用监测、疗效测算五大数据主题，如图：

2.“四层剖析”

四层剖析——横切面 “院级、科级、医师(小组)、病组 四层级”DRGs数据，数据分析既可逐级下钻，也能数据向上合并。如图：

2.“三点着力”

三点着力——纵向细化科室（重点专科）、医师（小组）、病组费用数据分析。

图说：科室（重点专科）

图说：医师（小组）

图说：病组费用分析

4.“二评”

二向数据对比对标——院内数据评价考核，与院外对比对标，如图：

5.“一标”

一套标杆值——医院根据战略目标、发展规划及考评考核标准，结合省市DRGs核心指标标杆值等，自建一套医院DRGs标杆值。如图：

结 论：

终于一吐为快，写完《DRGs数据应用10讲》！此讲座的不及“庙堂”的孔武有力，也难攀“学术”的高大上。“低端”的草根写作，给诸位“快餐”难免有错误，敬请诸位谅解并指正！写作期间得到许多专家学者、医院老师帮助与支持鼓励，谢谢您们点赞和转发！

我们解决“0”的孕育中误行方向方法，而今跨出“0.1”至“1”的迈步。上路的我们，坚持践行，不断修错，不断完善，不断提高，路上即使有弯曲起伏、高山险阻，我们的决心、我们的努力，实现“2”指日可期！

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