创造性落实习总书记“两个允许” 提高医务人员待遇

2018年全国医改电视电话会议召开于昨天（8月27日）召开，在会议上，孙春兰副总理发表了重要讲话，政府网发布了新闻公告，提到:

孙春兰强调，各地各有关部门要坚持以大卫生大健康理念为统领，加强健康促进，坚持“三医”联动，推进基本医疗卫生制度建设，着力解决看病难看病贵问题。加快抗癌药降价、国家药品集中采购试点、完善基本药物制度以及强化监管等工作，挤压药价水分，确保质量安全。推进医疗服务价格、财政投入、薪酬制度等改革，加强医院管理和绩效考核，调动医务人员积极性。改革医保支付方式，强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障，防止因病致贫返贫。优化医疗资源配置，推进区域医疗中心、专科联盟建设，完善全科医生、家庭医生等基层人才激励机制，促进互联网+医疗健康和社会办医发展，为人民群众提供优质高效的健康服务。

据了解，孙总理在讲到医务人员待遇时，脱稿讲话，进行了重点强调，有的地方存在落实习总书记“两个允许”不到位的现象，不允许医务人员待遇高于其他行业......下一步要想办法落实，把“两个允许”落实要到位！

当天（8月27日）下午，国家卫计委发布《关于学习贯彻习近平总书记重要指示精神，进一步加强医务人员队伍建设的通知》：加强医务人员待遇保障。要创造性落实习近平总书记关于“两个允许”的重要指示，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

习总书记所提出的“两个允许”，安稳了广大医务人员的心，又给广大医务人员打了一针“强心剂”。努力推进贯彻习总书记“两个允许”的重要讲话，会增强广大各级各类医务人员的责任感和使命感，当好人民健康的“守卫人”，为推进健康中国作出新的贡献。笔者调研过很多基层医院，现在医学人才流失非常严重，尤其是年轻医务人员流失严重，有很多医科毕业生没有到医疗机构就业，有很多医科毕业生工作几年就辞职离开，甚至有不少已经工作了十几年成为科室的业务骨干，也选择离开医疗行业。国家付出了大量的人力物力进行医学生的培养，这些人的离开是重大损失。

离开的原因大体有两条：一是工资待遇少，尤其是青年医务人员普遍不高。二是工资繁忙，没有自己的时间。医学是忙碌的，从学习的忙碌，到工作的忙碌，由于医务人员的短缺，在职人员加班很多，工作时间又高度集中精力，很多人都是经常白班加夜班连续工作，甚至睡在医院，没有时间陪伴家人和孩子，付出非常多。

在此提两点建议：

一是加快落实习总书记两个允许。推动《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》在试点省市的落地，尽快的推出地方的配套措施，进一步细化实施细则，明确各级医疗卫生事业单位的功能定位和薪酬制度改革措施，给医疗单位更多的自主权。尊重医务人员劳动和付出，建立科学长效的绩效运行增长补偿机制，切实维护公益性，调动人员积极性，保障发展的可持续。

二是全面贯彻预防为主的方针。医疗机构从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务的健康核心理念。落实医共体医保额度共享等支付手段的改革措施，使强基层等政策落实到位，提高人民群众的健康水平的同时，在整体上降低医疗费用支出，在统筹范围内实现协同发展。

创造性落实习总书记“两个允许”，各位同行，拭目以待吧！！