众说医师节 | 妇科医生的凡人凡事

——记我院妇瘤科主任龙丽霞

文 | 椭圆

从容、平和、沉稳，这便是龙丽霞主任给我们的初识印象。短短的门诊间歇时间，在不断被电话铃声和来人打断的谈话中，我们才感受到她、敏锐的处事能力、对医学和生命的敬畏，以及妇科肿瘤事业在她心中沉甸甸的份量。

1986年，龙丽霞从兰州医学院毕业分配至甘肃省妇幼保健院工作，专攻妇产科，广泛涉猎妇科内分泌、普通妇科、产科等领域。8年的沉淀使她从一个懵懂的大学生变成了医院的技术骨干，并因此被推荐至上海肿瘤医院进修学习妇科肿瘤。在上海学习的时间，让她能并肩国内一线的妇科肿瘤专家，接触到了各种终末期、病情非常复杂且病重的妇科肿瘤患者，一方面使之大开眼界，一方面面对这些病患挣扎在生死线上，那一双双渴求生存的双眼让她感到不安、心痛，这种无力感使她更加努力勤奋地学习。跟着上级医生查房、出门诊、做手术，买来国内外专业书籍自学。龙丽霞如海绵吸水，把自己以前从未接触过的专业知识掰碎、嚼细、吸收；每次观摩、参与一台手术后，龙丽霞就在自己脑子里“做一台手术”：应该从何处打开腹腔，要避开哪几条血管，怎样切肿瘤，如何缝伤口；闲暇时她一头扎进实验室、图书馆，跟随老师潜心研究卵巢的耐药性、卵巢癌术复发的规律等课题，研究化疗药物剂量、研究放疗方案……龙丽霞在短短一年时间里迅速成长起来，积累了不少妇瘤专科疾病的专业知识、临床经验，为日后的临床工作奠定了坚实的基础。

2000年，龙丽霞已经开始独立带领团队耕耘在她熟悉的学科领域。为了学科的发展，经过多次学习考察主持引进开展了反复自然流产生物免疫治疗，病源辐射整个西北地区。2003年，腔镜技术在医学各个领域遍地开花，已然成为手术趋势。此时的她，也清醒地意识到内镜技术对于妇科领域变革的冲击。当时医院条件还比较差，手术室条件简陋，手术器械也很简易，还有病人对内镜技术的质疑和不接纳，造成腔镜技术的滞后。她和团队焦急地思索着，决定从宫外孕手术入手，拿下腹腔镜技术。无论白天黑夜，只要有宫外孕手术必然到场，多少个夜晚当别人酣然入睡的时候，她却往返在家和医院的路上。从宫外孕“腹腔镜输卵管开窗取胚术”开始，开启了内镜技术的列车，很快带动科室的医生先后掌握了内镜手术的操作技术。那一年中，她所在的科室宫外孕200余例，腹腔镜治疗率达到95%以上，也让年轻爱美的病患，实实在在地感受到了医学技术进步带来的实惠。从此便一发不可收拾。2005年龙丽霞再次外出进修，前往中山大学附属医院学习内镜手术技术，其后妇科内镜手术日臻精炼，逐渐应用于妇科领域的全部良性病变的手术，如腹腔镜子宫肌瘤剔除、腹腔镜卵巢囊肿剥除、腹腔镜全子宫切除、腹腔镜下腹膜带阴道手术等等，并不断思索琢磨手术技巧。由于腹腔镜下子宫肌瘤剔除出血多，手术时间长，她自创了一种腹腔镜下子宫肌瘤挖出术，大大缩短了手术时间，解决了出血多的问题，推广到全院取得了很好的临床效果，受到同事和患者的一致好评，并荣获医院科技创新奖。2006年，龙丽霞再次向妇科盆底重建技术进军，在副院长刘青的带领下，团队率先在甘肃省开展了新型的盆底重建手术，并开展了该领域的临床科研，在省、市级课题中获得了好评。

随着腹腔镜技术的发展，恶性肿瘤的腹腔镜手术在发达地区相继开展，很多妇科医生把腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除加盆腔淋巴切除手术作为奋斗的目标，龙丽霞也不例外。她不断学习观摩，争取向新的高峰攀登。2008年初，在副院长刘青的带领下，医院妇科在甘肃地区开展了第一例腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除加盆腔淋巴切除手术，历时8小时。此后由于该手术时间长，加上临床手术繁重，此术只能偶尔为之，大量的患者还是实施了传统的开腹手术。2014年在一次学术会上听到邻院已大量开展该手术，龙丽霞意识到医院已经落后了，为了医院创名牌、争效益，她下决心再困难也要开展。2014年下半年，龙丽霞及团队艰难地开始宫颈癌、子宫内膜癌的腹腔镜手术，由于初期的不熟练，手术时间长，常常在高度紧张中夜以继日，终于“守的云开见日出”。短短1年中开展上百例手术，时间也一再缩短至2小时，如今科室年轻一代也能独立开展。龙丽霞作为学科带头人密切关注着本专业技术发展前沿，不断地进行知识更新，积极学习，探索新疗法、新技术并推广应用，同时开展临床科研工作，悉心地带教年轻的一代。由于龙丽霞为医院妇科腔镜及妇科肿瘤专业的发展做出的突出贡献，甘肃省卫生厅在2005年10月批准认定她为甘肃省妇幼保健院妇科腔镜学科创建人之一。近年来，妇瘤科还相继组织开展了保留生育功能的腹腔镜宫颈癌宫颈广泛切除加盆腔淋巴结清扫、子宫内膜癌腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫、改良外阴癌根治术等多项具有国内先进水平的诊疗新技术。推动了妇科腹腔镜技术在甘肃省的快速发展，其所在的妇科团队亦于2010年成为我省首批妇科临床医学中心。龙丽霞本人多次获院内新技术新项目奖励，并主持及参与完成科研项目12项，其中获奖科研5项，发表专业论文30余篇。

如今的她 “名头”很多：甘肃省医疗技术学科带头人、甘肃省卫生系统领军人才、甘肃省老年医学会妇科专业委员会主任委员、中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员、中国优生科学协会生殖道疾病临床诊治分会第一届委员、全国内镜定期考核专家委员会妇科内镜技术推广专家委员、甘肃省妇科肿瘤专业委员会委员、甘肃省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常务委员、甘肃省生殖内分泌专业委员会委员、甘肃省医师学会妇产科分会委员……举不胜举，对于这些，龙丽霞只是淡淡地一笑，强调自己和其他同行一样，只是一名普通的妇科肿瘤医生。

“不要轻易放弃，我们需要给患者的是规范的、个体化的治疗，并且让她们活的有尊严、有质量”，这是龙丽霞主任常常挂在嘴边的话。她不但有妇科领域较高的学术理论水平，还有熟练地处理本专业复杂疑难问题的能力。

由于医院工作的特殊性，龙丽霞经常要参与产科急危重症的大抢救。其中印象深刻的是2013年刚搬入新住院部大楼，5月10日上午9点多，41岁的产妇马女士在医院顺利产下一名男婴，可她还来不及体验幸福时刻，就突然出现大出血，血不凝……病人随即全身青紫，口唇发绀，继而意识不清、血压下降、脉搏细微。产科主任何晓春初步诊断是羊水栓塞，院部即刻成立抢救小组，一场生死大营救立即展开。虽然妇产科团队当机立断为马女士进行全子宫切除术，但患者盆腹腔仍大量渗血，出血达2万毫升，患者生命危在旦夕。此时龙丽霞主任毫不犹豫地站在手术台上……凭着多年的手术经验，经过3个多小时的困难手术，血止住了，病人终于得救了。回忆当时经历的事情，龙丽霞依然心有余悸，她说：“我当时就是一个信念：绝不轻言放弃一个病人！”

“让你活下来”，是龙丽霞接诊每一个晚期肿瘤病人努力的目标。在龙丽霞看来，医生是个“人命关天”的职业，“最大的成就感，就是千辛万苦完成一台复杂的手术，在你的努力下，病人能活得久一点，生活质量好一点”龙丽霞说。她曾经治疗过一名60岁患卵巢癌的老太太。老太太的儿子曾带着母亲到处寻医问药，但效果均不明显，反复误诊，后来，慕名找到了龙丽霞，才确定是晚期卵巢癌。老太太年纪大，合并高血压、糖尿病，治疗有风险，但龙丽霞没有放弃。她为老太太制定了细致周全的治疗方案。通过满意的肿瘤细胞减灭术，以及术后肿瘤化疗和营养支持治疗，老太太如今已经做完手术十年了，而晚期卵巢癌5年存活率只有20%—30%。类似这样的例子在龙丽霞30余年的从医路上数不胜数，慢慢从医路上也有了数不清的患者朋友和粉丝，她们的期许信任又给她坚持的动力。

龙丽霞每天清晨7点准时进入医院的大门，晚上经常8、9点迈着疲惫的步伐离开。无论春夏秋冬，这就是她的日常。龙丽霞每年要诊治病人大约4500人次，手术1500余台，这样的数字是对她“医者父母心”的最好见证。   

一枝独秀不是春，万紫千红春满园。令龙丽霞主任欣慰的是，伴随着医院的快速发展，她的学生一个个都成为科室的中流砥柱，一提起这些，她满脸洋溢着骄傲、幸福的笑容。

人们常说：将简单、平凡的事情长期坚持不懈地执行，就是不简单，就是不平凡，就是真实的伟大！每天穿梭在门诊、病房、手术间、示教室，周末占用自己的业余时间来探望病患，貌似简单的一件事，年复一年，日复一日地坚持，就是一种真正的伟大。

龙丽霞就是这样平凡而伟大着。一袭白衣加身，秉承一颗丹心、练就一双妙手，以仁心施仁术，带来万众安康。

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