众说医师节 | 做“健康中国”的守护者

做“健康中国”的守护者

——记党的十九大代表、甘肃省妇幼保健院产科首席专家何晓春主任

    “总书记！”何晓春一声呼唤，习近平总书记应声回头，与何晓春亲切握手，四周雷鸣般的掌声不绝于耳……2017年10月25日，习近平总书记接见出席党的十九大代表并与大家合影留念的一幕就这样定格在何晓春的记忆中。

    上门诊、做手术、下基层……身为甘肃省妇幼保健院产科首席专家的何晓春，每天忙得不可开交。如今，她又多了一个身份------党的十九大代表。进机关、访院所、下工地……回到兰州后，何晓春一刻不停，工作再忙也要挤出时间不遗余力地四处宣讲十九大精神。

十九大报告提出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志， 要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

作为十九大的亲历者，何晓春深感使命光荣、责任重大；作为一名一线医护人员，这些年何晓春初心不改，做 “ 健康中国”的守护者。

做十九大精神的传播者和践行者

见到何晓春的时候，她正伏案修改当天要在省委党校进行宣讲的材料，像这样的宣讲何晓春已经开展了十余场。由于白天工作太忙，在兰州的宣讲一般都安排在下午4时以后，每次她只能利用工作间隙整理宣讲提纲的内容。

回想起参加党的十九大的经历，何晓春至今倍感激动：“现场聆听了习总书记所作的十九大报告，真心为我们国家过去5年取得的辉煌成就感到骄傲自豪。”作为十九大甘肃代表团中唯一来自卫生计生系统的代表，也是团里年龄最大的基层代表，何晓春倍加珍惜参会机会，她认真学、仔细听，用心对待每一次讨论，积极建言献策。 “十九大开启了中国发展的新时代、开启了中华民族复兴的新时代，同时也向各行各业提出了新要求，作为十九大代表，我一定要把党的十九大精神宣传好、践行好、落实好。”何晓春说。

参加完十九大一回到医院，何晓春就组织科室里的医护人员学习十九大报告，并结合参会感受及所见所闻，给医院其他科室的医护人员做宣讲。

听了何晓春的宣讲，同事们都非常振奋。产二科副主任董燕说：“非常高兴我们身边有这样一位十九大代表，我们也要像何主任一样，按照十九大的要求，更好地服务病人、服务人民。”麻醉手术科护士长李玉芳说：“把心中的信仰落实到实际工作中，更加脚踏实地把优质护理服务的目标、内涵落实到我们的行动中，让患者满意、社会满意。”

同事们坚定的话语让何晓春感动，她说：“产科服务的是生命的源头，母亲强则儿童强，儿童强则国家强，所以作为十九大代表，更要发挥带头作用，尽职尽责做好自己的本职工作，打造一支技术过硬的产科队伍，做好人民的 “ 健康卫士”。

当然，何晓春想的远不止自己的“一亩三分地”，在她看来，甘肃作为西部欠发达省份，目前现有的医疗卫生水平与人民群众需求相比尚有不小差距，尤其是地区之间、学科之间发展不平衡、医疗资源分布不均的问题更为突出。就拿产科来说，一些县区的产科力量非常薄弱，而且人才流失严重。产科工作的性质就是突变性太大，无法预知的事情和因素太多，又关乎母亲和胎儿的生命安全，压力大、责任重。国家二孩政策放开后，高龄产妇增多，造成了产科合并症和并发症的增多，需要相关科室的合作，才能保障孕产妇和新生儿的安全。因此加强基层产科整体队伍的素质能力建设就显得更加迫切。

“我们作为全省妇幼保健领域的‘领头羊’，不仅要做好自己医院的本职工作，更要到基层去，带动基层培养更有素质、更有能力、技能更高的医生，为基层孕产妇提供更好的服务，为妇幼保健事业的健康发展贡献一份力量，实践十九大报告提出的为人民群众提供全方位全周期的健康服务。”何晓春说。

何晓春是这么说的，也是这么做的。事实上，这些年利用周末、节假日，何晓春带领团队跑了很多县区，针对每个地区的不同情况开展个性化的培训。从技术指导到病例分析再到难点剖析，直接切中“要害”，取得了良好的效果。“几年前我们在陇西把当地的几所医院都走了一遍，发现普遍存在一些管理层面的问题，针对这些共性问题，我们提出了改进方案并随时跟进，今年我们再去的时候，发现大部分医院从技术到管理都有了明显的进步，我们也感到特别欣慰。”何晓春说。

而在十九大精神宣讲过程中，何晓春也采取了“宣讲+培训”的方式。在陇南、玉门、白银等地卫生计生系统宣讲时，何晓春就对当地产科医生进行了手把手地指导，让基层医生很受用。她说：“我更想通过我的宣讲让基层产科医生增强职业荣誉感，坚定他们扎根产科、干好产科的信心。”

干产科责任心大于天

如果说忙、累、风险高、压力大是医生职业的显著标签，那么产科医生则要加上一个“更”字。也正因为此，在很多人眼里从事产科专业并非理想之选。

早在十几年前，何晓春从妇科转入产科的时候，她也犹豫过：产科这么难干，我到底能不能干好？不过很快，何晓春便进入角色并渐入佳境。此后，她用出色的表现赢得了患者的喜爱和尊重，先后荣获“我最喜爱的健康卫士”称号、甘肃省巾帼建功标兵，全省劳动模范称号及甘肃省第二届医师奖。

熟悉何晓春的人都知道她上门诊有一个习惯，就是从来不坐，总是站着。原来，何晓春觉得一起一坐不仅耽误时间，还耗费体力，索性就一直站着。一上午的门诊何晓春通常要接诊一百多名孕妇，她一站就是5个多小时，常常连口水也顾不上喝。

不上门诊的时候，何晓春大多是在病房和手术室度过，“一台手术接着一台手术”“顶着星星来，再顶着星星回”更是家常便饭。这几年，随着国家“二孩”两孩政策落地，医院的年分娩量从2012年的6300人激增到2016年的21219人，何晓春的工作量也翻了几番，加之高龄孕产妇、急危重症患者越来越多，工作压力和挑战自然越来越大。

可是，超常的工作量却丝毫没有影响何晓春的工作态度。不论是在门诊、病房，还是在手术室，她总是微笑着面对每一位孕产妇，耐心解答她们的疑问，将正能量传递给她们。

“何主任很耐心，每天在那么多人、那么嘈杂的环境中依然面带微笑；她也很敬业，手术中给我很多鼓励，让我在慌乱中平静下来”；

“何主任和蔼的笑容让人如沐春风，她对每个人都很和气，称呼每一位准妈妈们为‘孩子’，检查起来也是一丝不苟，每次见到她都觉得很安心”……

在网络平台上，何晓春接诊过的孕产妇留下了一段段真挚的话语，这是对她工作的最大肯定。在何晓春看来，虽然产科医生每天接触各种各样的情况，有的更是司空见惯，但是对每一个孕产妇来说，生孩子大多是头一次，难免有这样那样的担心，医生的一个微笑、一句鼓励的话语对她们都是莫大的安慰。“每次看着这些年轻的准妈妈，年龄都和我的孩子差不多，我更愿意把她们当‘孩子’一样对待。”何晓春深情地说。

每一声新生儿的啼哭，每一个温暖的拥抱，每一次路上热情的偶遇……都让何晓春觉得做产科医生累并幸福着。

当然，在产科医生的世界里并不总是“和风细雨”，还有很多“疾风骤雨”，每年都有几次大抢救。2011年的一次大抢救让何晓春至今记忆犹新。当时一3位产妇分娩后，没有任何征兆地突然出现了羊水栓塞，刚下手术的何晓春赶忙冲进手术室持续抢救了十几个小时，产妇脱离危险已是凌晨1时。何晓春拖着疲惫的身体刚回到家，正准备躺一会儿，电话又响了：“何主任，病人又开始出血了，你赶快来吧！”何晓春冒着大雨赶回医院，经过两天两夜的抢救，病人终于转危为安。那两天，何晓春和病人一起经历了生死。

像这样的抢救在何晓春的从医生涯里不知经历了多少次。“产科的一大特点就是“急”，也许前一秒产妇还好好的，下一秒就会出现危险，这种情况下容不得医生有半点犹豫，对医生的要求除了快还是快，要快速做出判断，还要快速反应、分秒必争。”何晓春说。

经过产科多年的历练，大嗓门、雷厉风行、眼疾手快已经成了何晓春鲜明的个人风格。在她的从医“字典”里，责任心绝对排在第一位。她常说：“没有责任心、责任心不强肯定干不好产科，当然产科医生还要敢闯敢拼，有时候患者的命是拼回来的。”

为孕产妇安全保驾护航

“我是2010年的一名早期宫颈癌患者，感谢何主任给了我第二次生命，没有你们的帮助，也许我不会有今天，是你们用冷刀锥切术保全了我的子宫，救了我的命。”

这是一封患者来信，信中患者用朴实的话语表达了对何晓春和团队的感激。何晓春把这样的感谢更多地当成对自己的鞭策，在一手抓医疗服务的同时，她带领团队对产科新技术展开攻关，不断应对新情况、解决新问题。

“前些年，我国的剖宫产率普遍比较高，有些地区甚至达到70%，现在国家‘二孩’政策放开后，随着剖宫产术后再次妊娠比例进一步上升，也带来了新的问题，那就是胎盘植入的发生率逐渐增高，这也成为产科医生面临的新挑战。”何晓春说。

何晓春进而解释，胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层，达到甚至穿透子宫浆膜层。胎盘植入非常凶险，会造成育龄妇女子宫切除率高和致命性产后出血的后果，严重时甚至会发生孕产妇死亡，既往剖宫产史、前置胎盘、多次人工流产手术及高龄孕妇都是胎盘植入发生的高危因素。有数据表明，产科育龄女性子宫切除中胎盘植入为最主要原因占73.3%，尤其是穿透型胎盘植入。胎盘植入患者孕产妇死亡率高达7%。

“过去，我们遇到这种情况，为了保住产妇的生命，只能眼睁睁地切除患者的子宫，并且要大量输血，病人才能转危为安。”何晓春遗憾地说。事实上，从2009年开始，何晓春就进行着各种尝试。她查阅了大量资料，终于发现一篇相关的国外报道，之后与北京的专家取得联系，改变了手术方式，从上面切口取出胎儿，这样就避开了胎盘，之后再做介入治疗，就能避免切除子宫。在何晓春的带领下，科室的很多医生都掌握了这种新的手术方式，减少了手术中出血量和对患者的损伤，提高了患者的生活质量。

今年，针对胎盘植入比例不断上升这一新问题，何晓春带领团队，学习北京三院的新技术，作为重大项目在医院开展。“通过这个项目，我们可以在术前准确地评估胎盘植入的类型、预测术中的出血风险，做好各种预案，并选择合适的时机进行手术，可以说让产科医生打有准备之仗”何晓春说。项目的开展，大大提高了胎盘植入的诊断率，为基层医院将重型胎盘植入及时转诊至上级医院赢得了时间，也为综合医院进行术前充分准备提供了可能，从而将胎盘植入的风险降至最低，最终降低了致命性产后出血率、年轻妇女子宫切除率及孕产妇死亡率，在目前国家血源日益紧张的情况下有效避免了血源浪费。

“通过项目的开展，今年我们一共进行了近70多例胎盘植入手术，保宫率达到92%以上。”何晓春说，下一步我们将把这一成功经验向全省推广，让更多的医院和产科医生掌握这套技术。今后我们还将通过医院组建的医联体，将更多的产科新技术、先进的管理理念带到基层，帮助基层医院提升整体医疗水平，为深化医改和推动分级诊疗实施出一份力。

在何晓春看来，作为一名老党员，要体现党员的先进性和模范带头作用，就是要在日常的工作中敢为人先，要比别人想的更多一些、做的更多一些。

从1985年入党至今，何晓春用行动诠释着：一心向党，尽职尽责。而这也终将是她永不褪色的宣言。

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