【安全用药】担心出血 抗凝药咋用？

说起血栓，很多人都不会觉得陌生，脑梗、冠心病、肺栓塞等都和它脱不了干系。为了防血栓，不少中老年人都需要服用抗凝药物，而抗凝药物总是伴随着出血的风险。哪些出血情况，可能跟服药有关？吃抗凝药，平时都要注意什么？《健康加油站》联合市医院管理局药事处推出“解决您用药中的隐患与烦恼”系列节目，邀请清华大学附属北京清华长庚医院药学部主任药师胡永芳、药师张微微，跟您说说：“知己知彼”用好抗凝药。

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抗凝治疗，警惕出血！

【来自专业药师的叮嘱】在服用这类药物时，切记不要服用过量，如果出现下述任何可能的出血征象，需要立即联系医生： 1、感到恶心或者呕出血液或咖啡渣样物质 2、头痛、头晕或无力 3、鼻出血或任何无法止住的出血 4、尿液呈深红色或棕色 5、大便带血或呈深色 6、损伤后皮肤疼痛、肿胀或者变黑和变紫(瘀斑) 如果出现以下情况，也应联系医生：  1、刷牙后牙龈出血 2、女性月经过多或月经间期出血 3、腹泻、呕吐或无法进食超过24小时 4、发热(体温超过38℃) 5、因任何原因而无法使用抗凝血药物 6、遭遇车祸、头部受撞击或发生其他可引起出血的严重损伤

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抗凝治疗期间，小磕小碰别忽视！

【来自专业药师的叮嘱】在日常生活中要注意防止出血，可以采取的措施包括： 1、使用电动剃须刀而非剃须刀片来刮胡子 2、谨慎使用尖锐物体，如刀和剪刀 3、避免进行可能引起跌倒的活动，例如在光滑的表面上行走或爬上高脚凳 4、避免进行可能引起损伤的运动 5、始终系好安全带 6、避免使用含有“非甾体类抗炎药(NSAID)”的非处方药，除非预先咨询过医生。NSAID是一类缓解疼痛的药物，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。药师可告诉您您考虑使用的任何药物中是否含有NSAID。 7、过量饮酒可增加出血的风险，应避免。 8、如到新的医生、牙科医生或其他医生处就诊时，应告知他们您正在使用这些药物。

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抗凝别乱用，服用前的各项检查很重要！

使用这些药物前，应进行凝血功能检查，如国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)等，以评估并记录抗凝治疗前的凝血状态；还要测定血清肌酐，以作为基线值以及存在肾功能不全时作为剂量调节的依据。肾功能受损患者应根据肌酐清除率(CrCl)按照医嘱调整药物使用

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