警察蜀黍打针疼成表情包 打针到底有多疼？

引语：

“这个针有点疼，忍着点！”、“这个针不疼，不用害怕。”

据微博@淮南公安在线，8月3日上午，13名身体符合条件的淮南市公安局凤台县城关派出所民警、辅警，集体来到凤台县凤凰广场流动血站参加无偿献血活动。

小海在图片中找到了亮！点！

这位正在献血的王警官，简直是行走的表情包啊

针还没扎进去，人已经面目狰狞到变形了↓

虽然扛起枪就是硬汉，但他自曝从小就怕打针，“尤其是那针刚要扎又没扎进去的那个过程”。

对此，小海只想说：谁还不是个宝宝呢？（ps：海宝宝也是。不接受反驳.jpg）那么，我们今天就来聊聊打针疼不疼这个问题。

从小到大，不管吃抽血体检、打疫苗还是真正的生病住院，你一定的被扎了不少次。打针的时候大家肯定都听护士说过这两句话：“这个针有点疼，忍着点！”、“这个针不疼，不用害怕。” 大部分人的第一反应都是：第一种情况的护士技术水平有待改进，第二种情况的护士请冲我来。

小海询问了我们监护室有着丰富打针经验的邱文娟护士长，了解到以下四点可以说是影响疼痛的主要因素：

邱文娟护士长

Part.1

注射方法

常见的注射方法有四种，皮内、皮下、肌肉和静脉。

带过小孩打疫苗的都知道，大部分的时候注射针头打在肉里，也就是肌肉注射；有时候却是把皮肤挑起来注射，其实是打在真皮和表皮之间（这是皮内注射，比如卡介苗）；还有一种是斜着进针，药物在皮下鼓起一个小包，（这种叫皮下注射，比如麻疹和流脑疫苗）。然而医院吊水的时候，是用一个带管子的针头扎入手背的血管，接上大号注射器或者输液器。

单看注射方法，皮内注射可能会更加疼痛，因为刺激了皮肤分布了更加敏感的神经。其次是皮下，也会比较疼痛，肌肉里的痛觉感受器分布相对较少，相对迟钝，最后血管本身没有痛觉，静脉注射可能是疼痛最小的。想想如果吊水的时候一直很痛，那谁能受得了。

Part.2

注射的部位

常用的注射部位大家可能都有所了解，哦，不仅仅是了解，可能是深切的体会过。肌肉注射主要是：胳膊，也就是三角肌；屁股，臀大肌；皮内和皮下注射用于皮试，常打在前臂内侧，打预防针常常也打在三角肌，静脉注射一般选择手背，住院患者的静脉针常常打在脚上，小孩子则会打在头上。

我们都知道手的敏感程度最高，神经末梢分布丰富，因此指尖的采血是非常疼痛的；其次可能是手背，脚上，再后面应该是三角、股外侧肌、臀大肌。

Part.3

针头的粗细

针头的粗细毫无疑问是最直观决定疼痛程度的重要因素。针头的规格有两种，一种是国际标准，数字越大针头越细。一种是中国标准，用某号来表示，号越大针头越粗。

注射针头的规格及其对应的内径尺寸。以下这张图可以让人一目了然。当然，如果不专门去查，可能连最有经验的的临床医生和护士都没见过，也不了解如此种类繁多的注射器标准。国内在临床常用的可能是4号到7号针头。

临床上不同规格的针头一般都搭配不同规格的注射器，1ml，2ml，5ml，10ml，20ml，50ml是临床上常用的规格。针头的号码很难记，临床中更常用的方式是用注射器的大小来指代针头的粗细。比如说“拿一个2ml注射器”，就是用那个小号的针头。

临床常用的针头一般最粗的就是7号，也就是0.5mm内径，听起来不粗，但是真拿到面前还是挺吓唬人的，一般搭配超过20ml的注射器。而最小的可能除了小儿专用的针头之外，可能就是胰岛素和某些抗凝药物的针头了。这种注射的针头可能就是常见的最小号针头了，按照国际单位一般在29-31G。

当然，不同的注射方法、注射部位和针头粗细一般都相互对应。太细的针打到肌肉里可能会被强烈的肌肉收缩给掰断，而太粗的针头比皮肤都厚，根本无法找到皮肤的间隙。当然还有腰穿、骨穿、胸穿等等，都有相应的专门工具。

Part.4

药物

因为不管针有多粗、打在什么位置，疼的时候也只有进针的那一刹那 (如果找不到血管，反复戳来戳去就另当别论了) 。一旦针打了进去，影响疼痛的关键因素就变成了你到底打的是什么药，打了多少量。

不同药物对人体的刺激性是不同的。比如，青霉素是一类应用很广的抗生素，它有钾盐和钠盐之分。通常来讲，青霉素的钾盐就会比钠盐感觉更疼一些。而作为同样常用的抗生素针剂，链霉素的刺激性比青霉素低一些，所以在打链霉素时，疼痛感会相对较轻。

使用注射用油的针剂一般不太疼。由于有些药物不能溶于水，做成针剂时只能使用注射用油；在医疗中，注射用油主要包括注射用香油、花生油等，打这些油性针剂通常不会太疼。

此外，对于某些难溶于水的药物，有时会添加少量的助溶剂，比如苯甲醇、丙二醇、甘油等。由于苯甲醇本身有麻醉作用，所以注射添加了这种助溶剂的针剂不会太疼；而甘油本身就有刺激性，使用它作为助溶剂后，则会令针剂更疼。

再比如皮内注射，两层皮肤之间只有那么点空间，如果要大量的注射，只能承受皮肤被撑开的痛苦了。肌肉的间隙比皮内要大，但是如果大量注射药物，自然也会造成疼痛。还有许多药物不适应肌肉注射，比如去甲肾上腺素、各种钙盐、各种钾盐、维生素C、各种酸制剂、各种碱制剂。这些药物肌注可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。

血管内注射药物的疼痛就不太考虑药量了，大不了就挂在盐水瓶里面慢慢吊。这时候最重要因素就是药物刺激性了。临床上最常见的输液疼痛就是补钾，氯化钾静脉输入可以造成血管的刺痛，因此输液补钾常常成为住院患者的噩梦。很多肿瘤化疗药物也会引起血管的刺激，血管被刺激不仅疼痛，常常会收缩，然后导致输液通道的阻塞。患者不得不一次次承受打针之痛。于是长期需要吊水的患者常常进行PICC置管和深静脉置管。把液体输入到更粗的大静脉里，可以耐受更大量和更刺激性药物的输入。

至于说有些患者说打针不疼，其实也并非一点都不疼，只是在打针的过程中护士采用了一些技巧，才会达到让患者感到无痛的效果。邱文娟护士长介绍了以下几个打针不疼的技巧— —

Part.1

握拳手势因人而异

在实际操作中护士都会嘱患者握拳，如果是年轻的小伙子就让他轻轻握拳，女孩子就是五指并拢下垂式，年纪稍大的老人就嘱咐患者反复握拳，儿童静点就是手握手式。这样能充分暴露血管，拇指压住血管下端，分散患者注意力，提高穿刺成功率，减轻患者痛苦。

Part.2

穿刺角度先大后小

在穿刺的过程中，进针的斜面向上与皮肤成30度—45度，但在实际操作中，20度角加握患者手的位置，见回血后平行进针，要比传统的进针方法快、准，而且打针不疼，又提高了静脉穿刺的成功率。儿童要根据实际情况选择穿刺部位，部位不同，穿刺的方式也不同。

Part.3

进针深度适可而止

针头进入血管越长，对血管壁的刺激和损伤越大，这就要考验护士的技术了。首先，护士要选较粗较直的血管，根据以上两种方法，穿刺成功后，平行进针，进入针长的2／3即可。

总结

总的来说，打针疼不疼并不是只跟注射技术有关，肌肉注射的针剂不同，药物成分不同，刺激性也不同，打针时的疼痛感也是不同的。当然了，对于医生来说，我们积极提倡：能口服不注射，能肌注不静脉。

文章来源于长海心脏频道