PICC置管如何进行居家护理？

造血干细胞移植的成功，不仅需要合理的移植方案和先进的移植技术，还需要护士们的精心护理，以及患儿家长的密切配合。为此，我院血液科准备了一系列科普宣教材料，希望让移植手术的患儿可以获得更好的护理。

在血液科，“PICC”是医护人员和家属沟通时的一个高频词汇，因病情需要，血液科很多患儿都有PICC置管，那么PICC如何进行居家护理呢？今天就为大家介绍。

什么是PICC？

PICC:经外周血管穿刺置入中心静脉导管术，是指经手臂上的一条较粗的经脉进入胸腔内大静脉的技术。

PICC有哪些优点？

• 留置PICC，可避免化疗药物对静脉的损伤，还可以减少频繁穿刺给患者带来痛苦，“一针”完成全部静脉输液治疗

• 使用安全，感染率低，并发症少

• 护理简单，间歇期每周维护一次

• 提高生活质量

居家如何维护PICC管？

• 注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避免各种感染因素

• 做好导管维护，每周1--2次回医院进行冲管、换敷贴等维护；如出现特别情况（见下条）立即回医院处理

• 出院后不能及时回置管医院进行维护、治疗时，请到当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗

• 维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人

以下情况，应及时去医院就诊

1、置管侧手臂麻木、手臂或胳膊，颈部肿胀臂围大于2厘米

2、敷贴松脱

3、输液接头脱落

4、导管体内部分滑出体外

5、自觉胸闷气短

6、穿刺点渗血且按压无效

7、导管回血

8、穿刺部位红、肿、痛有分泌物

9、导管破损断裂

10、体温升高大于38°C

PICC管置管后的“三行五不准”

三行

淋浴

用保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为“临时袖套”，分别确保贴膜边缘距离袖套边缘3-5厘米，并在淋浴时举起置管侧手臂

一般家务

可以进行扫地、洗碗等一般家务

手臂一般活动

置管后为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动

5不准

盆浴

避免盆浴、泡澡

衣服袖口过紧

以免穿脱衣服时把导管带出

大范围的手臂旋转活动

避免如游泳，打球等运动

牵拉导管

禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管位置；家长应嘱咐儿童不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外

带管的手臂过度用力，提重物

禁止用置管侧手臂支撑着起床，严禁提5公斤以上重物

特别注意

• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC管高压推注造影剂

• 严禁置管手臂测血压

【作者介绍】

杨欣欣，北京京都儿童医院血液科护士长，现任北京第十一届血液专委会委员。

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