盛京医院顺利完成83岁高龄老人椎管内麻醉

家有老人最怕的就是老人摔跤，一旦老人摔跤了，往往会伴有骨折，手术难度很大，家人难以抉择。

抢救，快来抢救 

伴随着一阵急速的脚步声，第四骨科关节、运动医学病房快速接诊了一位83岁的纪奶奶，老人之前在家中走路时不慎摔倒，导致左股骨粗隆间骨质连续性中断。

老人病情十分严重，医院骨科、麻醉科、呼吸内科及心内科及时为老人进行了会诊，经医生全力救治，老人各项生命指标得到了显著改善。为尽早恢复老人的运动功能，第四骨科 关节、运动医学病房建议为老人实施手术。可是为这么大岁数的老人实施手术，在实施麻醉上却有诸多困难。家属们忧心忡忡。

难！

老人83岁高龄并有多种并发症。

难 难!！

老人有严重的脊柱侧弯，又合并有脊柱压缩性骨折，解剖结构发生巨大变化，只能选择椎管内麻醉，脊柱的变形给椎管内麻醉同样带来了巨大挑战，对麻醉医生的技术水平及心态平和要求极高，还有可能神经损伤，造成瘫痪等不良后果。

难 难 难!！!

一旦改为全身麻醉，以老人的心肺功能状态，术后老人很有可能会被送入ICU病房，很难脱掉呼吸机。

迎难而上

最后，家属决定信任医院，让老人实施手术，第四骨科病房联合麻醉三科进行手术，术中尝试进行椎管内麻醉，同时做好全麻准备。

术中完美演绎

戴着厚厚口罩 ，透过厚厚的镜片，董主任小心翼翼的进行着椎管内麻醉，麻醉成功前，整间手术室内所有人停止了手头工作，全神贯注于董有静主任的操作，听见董主任说，麻醉成功，可以开始进行手术，这一瞬间，所有人都松了一口气，董主任也默默擦去头上的汗珠。

手术顺利进行

手术中，麻醉医生也一直全神贯注地严密监测老人的生命体征，观察麻醉深度，第四骨科关节、运动医学病房主任白伦浩顺利为老人完成了手术，老人术后安返病房。 

老人手术后，恢复良好，老人的家属对盛京医院医生高超的技术赞叹不已，如果没有麻醉科和骨科医生的通力配合，老人可能没有办法保证高质量的生活品质。

大医精诚

每当遇到这种高难度病例，盛京医院全体医护人员都会齐心协力，积极寻求解决方案，用实际行动诠释“大医精诚”的真正内涵。

董有静

教授，博士，硕士研究生导师。中国医科大学附属盛京医院麻醉三科主任。毕业后一直从事麻醉相关的医教研工作，主持、参与国家、省、市多项课题研究，发表文章50余篇，参编专著3部。

科室介绍

麻醉三科现有正式员工14人，教授2人，副教授1人，主治医师13人，轮转住院医师4人，研究生4人，进修1人， 规培1人。麻醉三科主要承担临床普外，骨外运动医学，胸外科，泌尿外科，脑外科，妇科，产科，睡眠中心，辅助生殖，放射介入手术，门诊无痛腔镜，分娩镇痛等科室的麻醉工作。同时，科室开展临床麻醉各种技术（包括Flotrac、Bis、肌松监测、可视化技术如超声引导下动静脉穿刺、外周神经阻滞等）及培训，危重症抢救，院区疑难重症会诊及评估等工作。

来源 | 麻醉三科 张士杰 杜英杰

编辑 | 宣传工作部 李桐尧