“分泌性中耳炎”：耳朵不舒服却要治鼻子？

常常收到

来自朋友的

问候

有没有遇到过这样的情况？ 

1、感冒或者鼻炎发作后几天出现耳痛。

2、感觉耳朵好像被纸闷住了，不痛也不痒。

3、乘坐飞机之后，耳朵闷胀的感觉迟迟不消失，反而加重。

当你去医院就诊，医生告诉你，这叫“分泌性中耳炎”，然后却让你带着一堆治疗鼻炎的药物回家时，你是不是很疑惑？明明是耳朵不舒服，为什么要治疗鼻子？

虽然“分泌性中耳炎”也有“中耳炎”三个字 ，但是与大家观念中向外流“脓水”的“化脓性中耳炎”不同。

它的发病原因，真的与鼻子有很大的关系。

耳朵和鼻子表面上，看似隔着一大块 “ 耳光肉 ” ，互不相干。 其实，它们在后方打通了一条地道，叫做 “ 咽鼓管 “ 。

这个地道的一头通向耳朵，

道路尽头有个封闭的小房间叫做“ 中耳腔 ” 。

（咽鼓管是它与外界联系的唯一通道。）

另一头通向鼻子， 

走出去，

请注意脚下，

不然，

一脚踩空就直接掉到你的喉咙里，

因为那是一个叫做“ 鼻咽部 ”的恐怖悬崖，

在鼻腔的后方，

咽腔的上方。

如果咽鼓管在鼻腔的开口被堵塞，就相当于堵住了中耳腔“ 唯一 ”的通气口，造成中耳腔内的压力低于外面的大气压力。 

由于 压力的不平衡 ，鼓膜会向中耳腔内凹陷，这时你就会感觉耳朵外面好像蒙了一层纸，类似于飞机起飞时的闷胀感。

如果堵塞的原因迟迟不能消除， 中耳腔的粘膜会因为负压，分泌大量的液体，这些液体积聚在中耳腔内，会造成中耳腔积液。

这时，耳闷的感觉会非常明显，头部的运动可能引起液体的运动，所以还有可能感觉到有水在耳朵中晃动。

咽鼓管堵塞的最常见原因是：

鼻涕、腺样体、肿瘤。

上呼吸道感染，鼻炎反复发作，大量的鼻涕堵塞咽鼓管，会出现耳痛、耳闷的情况。

肥大的腺样体是引起儿童分泌性中耳炎的主要原因。

全能妈妈养成记 3 --- 娃扁桃体腺样体肥大，不要慌！！ 

鼻咽癌早期，可能鼻腔没有任何不适，反而以 “ 分泌性中耳炎 ” 为首发症状。 所以对于成人的单侧 “ 分泌性中耳炎 ” ，医生可能会建议你做一下鼻内窥镜检查，看看鼻咽部是否有新生物。

这就是为什么， “分泌性中耳炎”的主要治疗措施都是针对鼻腔的原因。

针对病因治疗，解除阻塞，重新开放鼻咽部的咽鼓管开口。

药物治疗，如 减充血鼻喷剂，糖皮质激素喷鼻剂，促进粘液排出的促排剂等。

药物治疗效果不佳的话，可能需要咽鼓管吹张，中耳腔抽液等方法。

如果反复发作，

咽鼓管总是不太通畅，

怎么办？

开不了门，

那就开个窗吧，

行中耳腔置管术（切开鼓膜，放置通气管，使内外压力平衡，方便中耳腔的积液流出）。 

在分泌性中耳炎治疗关键，在于积极治疗引起分泌性中耳炎的原发病（上呼吸道感染、腺样体肥大、肿瘤等），治疗期间不要用力擤鼻，这会加重耳闷及感染症状。

当被诊断为“分泌性中耳炎”时 ，一定要遵从医生的嘱咐，好好喷鼻，别以为医生给你“开错药”哦！

原标题 不走寻常路的“分泌性中耳炎”：耳朵不舒服却要治鼻子？