不会“心肺复苏术” 92%的患者错过“黄金时间”死亡

近日，锦州南火车站，一名81岁老人突发疾病倒地不起。听到求助广播后，正等车的锦州医科大学学生丁慧立即奔向站台，跪地为老人进行心肺复苏。经抢救老人恢复苏醒。

生活中，这样的突发事件时有发生，约92%的呼吸心脏骤停患者在到达医院前死亡。但若是呼吸心跳骤停时立即进行心肺复苏，能够两倍甚至三倍的给予患者生存机会。

救护车到达前的时间是黄金急救时间，能够在此时进行急救的通常不是医护人员，而是家人、朋友甚至是陌生人。如果更多人学会心肺复苏术，就多一条生命存活的几率。

心肺复苏有多重要？

心肺复苏的抢救时间以秒计算。一般来说：

心脏骤停之后3秒钟就会发生头晕；

10秒就会意识丧失、突然倒地；

30秒全身抽搐，继而昏迷、瞳孔散大；

60秒呼吸逐渐停止、大小便失禁；

3分钟的时候开始出现脑水肿；

6分钟开始出现脑细胞死亡；

8分钟就会“脑死亡”。

这就是医学上所谓的“黄金8分钟”。

这宝贵8分钟是挽救孩子生命的关键，如果在这8分钟里处置得当，生存率可达30%～50%；如果8分钟之内得不到正确的抢救，脑细胞就会不可逆性坏死，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。

什么情况下需要心肺复苏？

当孩子或大人出现急性心肌梗塞、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏骤停。主要表现为：意识丧失、面色苍白、嘴唇发紫、瞳孔散大、动脉搏动消失、呼吸停止。此时应立即拨打急救电话120，然后展开急救，现场做心肺复苏。主要包括胸外挤压和人工呼吸。

尤其是当新生儿的心跳低于80次/分钟，婴儿和儿童的心跳低于60次/分钟时，就不能满足机体代谢的需求，需要立即心肺复苏。

如何给婴儿和儿童做心肺复苏？

婴儿心肺复苏的操作方法

这里的婴儿是指1岁以下的宝宝。

首先确认现场环境安全，之后拍打婴儿的脚并呼喊他，检查婴儿是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取AED( 自动体外除颤器，如果有条件的话)。

注意：如果没有人帮忙，只有你一个人的话，则要以30:2的比例先做5组CPR（心肺复苏术）再去自己拨打120。

检查婴儿的呼吸，如果婴儿停止呼吸，则应该实施心肺复苏。这个可以通过看胸廓是否有起伏来判断，观察至少5秒但不超过10秒，没有起伏则说明呼吸停止了。

呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR

婴儿心肺复苏操作流程：

遵照CAB的操作顺序：C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)

C胸外按压 compressions

1. 让婴儿仰面平躺在结实的平面上。如果可能的话，请使用地面以上的平面。

2. 将多余的衣服脱掉。

3. 将一只手的2根手指放在两个乳头连线中点的正下方。

4. 垂直向下按压，幅度大约为2~3厘米，速度是至少100次/分钟。

5. 每次按压后，要让胸部回弹至正常位置。

A 开放气道 airway

仰头提颏（下巴）法

一只手放在婴儿的前额上，另一只手放在婴儿颏部的骨性部位

向后仰头并提起颏部。

B 人工呼吸 breathing

1.在保证婴儿气道开放的同时，按正常方式吸一口。

2.用你的嘴盖住婴儿的鼻子和嘴。

进行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。

(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸，之后再进行下一组)

之后持续进行心肺复苏，胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，一直持续直到患儿开始呼吸或移动，或者专业急救人员到达并接管患儿。

注意：胸外按压操作一段时间后，你可能会感到疲劳，这时候按压效率就会降低，如果此时现场有其他人会CPR，请交替进行。最好是2分钟交换一次，交换时动作要快，尽量减少胸外按压的中断。

儿童心肺复苏的操作方法

这里的儿童是指1岁以上，但尚未到达青春期的孩子。(一般是1~8岁)

首先确认现场环境安全，之后拍打患儿并呼喊他，检查患儿是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取AED(如果有条件)。

注意：如果没有人帮忙，只有你一个人的话，则要以30:2的比例先做5组CPR再去自己拨打120。

之后检查患儿的呼吸，通过看胸廓是否有起伏来判断是否有呼吸，观察至少5秒但不要超过10秒，胸廓没有起伏则说明呼吸停止了，此时则应该实施心肺复苏。

呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR

儿童心肺复苏操作流程：

遵照CAB的操作顺序：C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)

C胸外按压 compressions

1. 让患儿仰面平躺在结实的平面上。

2. 将多余的衣服脱掉

3. 将一只手的掌根放在胸骨的下半部。

4. 垂直向下、用力、快速按压，幅度约为5厘米，速度是至少100次/分钟。

5. 每次按压后，要让胸部回弹至正常位置。

注意：用1只手进行按压。如果1只手无法按压5厘米，请用两只手。不管怎样，只要按压幅度约5厘米即可。

A 开放气道 airway

仰头提颏法

一只手放在患儿的前额上，另一只手放在颏部

后仰头并提起颏部

B 人工呼吸 breathing

在保证气道开放的同时，捏住鼻孔。

吸一口气，用你的嘴盖住患儿的嘴。

行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。

(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸，之后再进行下一组)

AED

如果此时AED到达，则尽快使用AED。

1.打开AED。

2.寻找儿童电极片或儿童按键或开关

3.使用儿童电极片或儿童按键或开关(如果没有儿童电极片，则使用成人电极片)

4.按照你看到或听到的信息进行操作

之后持续进行心肺复苏，胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，一直持续直到患儿开始呼吸或移动，或者专业急救人员到达并接管患儿。

注意：胸外按压操作一段时间后，你可能会感到疲劳，这时候按压效率就会降低，如果此时现场有其他人会CPR，请交替进行。最好是2分钟交换一次，交换时动作要快，尽量减少胸外按压的中断。