宝宝总是在黄昏哭闹 可能是得了这种病

大夫您好，宝宝一个半月了，之前都是每天吃了睡，睡了吃，特别安静听话，但是最近突然喜欢哭闹，有时候一哭就是半小时，哭的声嘶力竭的，看的我们又着急又心疼。

有时候她玩的好好的，突然就大哭起来，尤其是下午5、6点的时候，抱起来摇哄、喂奶都不行。哭的全身都是汗，脸颊还憋通红，有时候哭累了睡着了，或者连续放几个屁才能稍微好点。

除了哭闹，其他时间宝宝吃奶睡觉都很正常，排泄也正常，发育的也不错，身高体重都在正常范围内。

想问一下大夫，我们家宝宝哪里不舒服还是就是个爱哭的孩子？想带孩子去医院检查一下，但是老人说孩子就是不好带，爱哭，我实在不放心，万一要是什么病，在耽误治疗怎么办？

针对上述宝妈的问题，我们特地咨询了我院新生儿内科副主任李晓强，李晓强主任介绍，根据孩子上述症状反应，宝宝很可能是得了肠绞痛。

1.什么是肠绞痛？

肠绞痛是新生儿常见疾病之一。是指在良好的喂养环境下，健康的婴儿每天哭闹烦躁超过3个小时，每周超过3天，且持续至少3周以上，我们把这种过度的哭闹称为“婴儿肠绞痛”。由于大都发生于日落后的特定时间段（傍晚的5点-8点）又被称为“黄昏哭吵”。肠绞痛时的宝宝哭闹可能十分剧烈，脸红、乱踢腿、胃肠鸣音（肚子咕咕响）和胀气。

且无论宝宝是不是头胎，是男孩还是女孩，是母乳喂养还是配方奶喂养，都可能会发生婴儿肠绞痛的情况。

2.哪些行为导致婴儿肠绞痛？

研究显示，婴儿肠绞痛可能与宝宝不成熟的中枢神经系统引发的紊乱、不稳定的循环有关，也可能是因为肠道菌群失调或乳糖不耐受。但绝大多数宝宝的肠绞痛是多种因素综合引起的。

1.婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。

2.喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。

3.牛奶过敏诱发肠绞痛。

4.婴儿过于兴奋、激动、烦躁不安的时候。

家长应知道，肠绞痛是一种自限性疾病，通常在宝宝3-4月龄时自愈，且没有任何长期的不良影响。宝宝对父母的焦虑非常敏感。父母的焦虑也会影响宝宝的情绪状态，可能会使肠绞痛加重，也会影响亲子依恋关系的形成。所以，家长要尽可能的保持平静，保持日常生活规律。 其次，要排除喂养、过敏、肠道菌群失调、乳糖不耐受等因素，可以到医院向医生求助。

3.哪些情况提示宝宝得了肠绞痛？

1）肠绞痛常见的症状是突发性尖叫，有时会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗。

2）有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象；同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。

3）上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久，无论如何摇、抱、哄，往往都不太有用，直到小孩筋疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。此种病症在任何时间都可能发生，不过最常发生在黄昏或傍晚，每天几乎都发生在某一固定的时段。

宝宝一旦出现无缘无故地哭闹、尖叫或者激动，而且比正常情况下持续的时间长得多，那就要怀疑宝宝患了肠绞痛，而不是家长认为的不好带，天生爱哭闹。

4.宝宝发生肠绞痛如何紧急处理？

1.使用柔软、轻薄、略有弹性的小毯子或披巾，将宝宝舒适地包住，让他如同回到妈妈子宫内一样获得安全感；

2.将婴儿竖抱头伏于肩上，轻拍背部排出胃内过多的空气，并用手轻轻按摩婴儿腹部，亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解；

3.把宝宝放在安静的环境中，让他得到适当的休息，最大程度的减少刺激；

4.转变体位，把宝宝脸朝下，用手在宝宝胃下来回的按摩；

5.如婴儿腹胀厉害，则用小儿开塞露进行通便排气，并密切观察婴儿。

如果上述的安抚轮流做了一遍又一遍，还是没有效果，建议还是带宝宝看看医生，以做到对宝宝的健康心里有底，特别要强调的是，如果宝宝越哭越凶，时间也越来越长，甚至伴随呕吐和有血丝的黏液便，应尽快就医，排除肠套叠、嵌顿疝疾病的可能。

温馨提醒：

给宝宝喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气；

可频繁地增加拍背排气的次数；

试着少量多餐喂奶，牛奶的温度应适中；

轻柔按摩宝宝的腹部；

将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡。