甲状腺手术后如何服药？最全攻略送给你！

随着甲状腺疾病，特别是甲状腺癌发病率的增高，越来越多的患者接受甲状腺手术。术后患者常常需要长期或终身服用“左甲状腺素钠片”。

为什么要服药？

双重作用—补充不足，抑制肿瘤

甲状腺是人体内重要的腺体，能制造和分泌甲状腺激素。由于手术切除了部分或全部的甲状腺，使得人体内的甲状腺激素“供给不足”，这就需要患者额外通过服药来补充。临床上最常用的口服药—左甲状腺素钠片，其主要成分就是甲状腺激素。需要提醒的是，甲状腺癌术后患者服用“左甲状腺素钠片”还有另一个好处——抑制肿瘤生长、减少复发和转移。

何时服药？

最佳时间—早餐前半小时

“左甲状腺素钠片”一般都是单次给药，即一天一次，建议早餐前半小时服药，有利于药物的吸收和利用。另外，相对于其他时间段，晨起后服药更容易记得住。

服多少药？

过犹不及—“眼观”化验指标，“聆听”身体反应

对于良性甲状腺疾病术后的患者来说，服药原则是“缺多少补多少，不缺不补”；判断服药量是否足够的主要依据是—甲状腺功能（化验指标）在正常范围内。但对于甲状腺癌术后的患者来说，为了抑制肿瘤生长，服药原则是“超量补充”；判断服药量是否足够的主要依据是—化验指标中的促甲状腺激素（TSH）控制在0.5以下。

当然，也要注意“左甲状腺素钠片”服用过量的情况。如果用药期间，患者出现心慌、多汗、精神亢奋、脾气暴躁等表现，可能提示药物服用过量。此时需要进一步通过检查甲状腺功能来确定。

抽血化验有啥讲究？

规律服药—无需空腹，确保抽血时药物吸收入血

抽血当天按时服药而不必空腹（除非医生特别说明）。这样，才能比较准确反映服药情况，并可作为调整用药的客观依据。

作者 | 朱大乔 副教授 上海交通大学护理学院 

张伟 副主任医师 副教授 上海长征医院

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