牙齿受伤 如何拯救？

球员摔伤牙后，冰岛主教练会这样说：快看看牙齿是折断还是脱位，都有救！

是的，他是一名牙医。

也许您也像世界杯赛场上的球员一样喜爱在球场上驰骋，或是不小心摔倒，甚至与人发生了冲突，无论什么原因导致了牙外伤，要记得——先看看牙是折断还是脱位。牙医叮嘱：正确处理，你的门牙还有救！

折断和脱位

正确应对牙齿外伤的第一步，需要我们判断自己的牙齿损伤的程度。外力撞击可引起牙齿的折断，其中按照折断位置又可分为冠折、冠根折和根折。

A：冠折未露髓；B：冠折露髓；C：冠根折；D：根折

除了牙折之外，牙齿在突然受到外力打击之下，还有可能会出现整体的位置移动，我们称为“牙脱位”。

不完全脱位        唇向脱位

嵌入型脱位        完全性脱位

如何应对

如果您的牙齿是“折断”，尽量保留折断的牙冠，及时到医院就诊，医生会针对不同的折断程度进行恰当的处理。

如果您的牙齿是“脱位牙”，尤其是完全性脱位牙，那么就需要注意了！脱落后的30分钟是该牙预后的“黄金时间”，如果患牙30分内得到了正确的处理和良好的保护，约90%的牙齿可以避免牙根吸收并成功再植。

在处理脱落的牙齿时要注意，最重要的一点就是保护牙根表面的“肉样”组织，医学上称之为牙周膜，脱落牙表面牙周膜的多少直接决定了牙齿再植的成功率。

我们可以用干净的清水或生理盐水轻轻冲掉表面的脏物，千万不要去“搓洗”牙根或者把牙根表面的“肉样”组织都去掉。清洗时可握持牙冠部分，尽量少碰根部。

条件允许的话，我们可以将清洗过后的脱位牙放回牙槽窝内或放于牛奶、生理盐水、洁净清水的杯子里，若条件有限，我们甚至可将脱位牙置于舌下，并及时到医院就诊。

对于脱位牙，保持牙周膜的湿润尤为重要，不要用纸、纱布、棉花去包裹患牙，这些都会加速牙周膜脱水从而造成内部细胞死亡甚至诱发二次感染。

图解牙科大夫是怎样治疗的

单纯的牙冠折断，医生通过“补牙”的方式就可以恢复我们牙齿的正常外形。

术前：

橡皮障下修复治疗中：

修复术后：

如果牙冠折断后把我们牙齿内部的“牙神经”露出来了，我们就需要先做“杀神经”（即根管治疗）治疗，之后再通过“烤瓷冠、全瓷冠”恢复牙齿的外形与功能。

术前：

根管治疗+全冠修复后：

“旧冠再利用”术前牙冠大面积折断，露牙髓：

折断的牙冠：

根管治疗术前、术后：

根管治疗后牙冠重新粘接：

不像牙冠折断这样直观，牙根折断尤其是深部的牙根折断常常没有自觉症状，因此受到外伤后，我们都建议您及时到口腔科就诊，以免延误了最佳的治疗时期。

牙根折断X线片及示意图：

总而言之，面对突发情况，我们要沉着应对，不管你的教练是不是牙医，都要及时到正规医院就医，相信医生有很多方式可以“拯救”我们牙齿。

文 | 口腔科 邱静怡