论体制内外的两个医疗价值观

昨天，应邀与北京的一位业界名人W先生进行了一个小时的咖啡漫谈。W先生曾有国际名企的从业经历，如今又是某医生集团的CEO和医疗投资集团的合伙人。他与我的对话与交流，也是深度的！必须坦开心扉，才能撞击出创新的火花和学识视野。

第一，体制内外的医界是两座山峰。很多人可能都会认为，医疗本质都是一回事情，可能都是一个法则。事实上，体制内外，确实是另外一个洞天，可能会是完全不同的一个新世界。体制内都是专业人，单位人，唯有医疗专业和领导的引领。体制外则必须学会独立，学会价值引领。唯有价值，才会有医疗和个体意义。体制内外的人对于医疗本质与价值观的认识，可能会完全不同，这也是我们中国医界客观存在的两个世界。

第二，中国医界需要体制内外的互补。我们不能简单地认为体制内是好，体制外是不好。或者反之。其实，每个事物都会有其独立存在的价值和意义。体制内的医疗是一种专业性，单一性的医疗活动。虽然有政策性与管理上的冲击与撞击，但是总体上还是平稳态势发展的，少有大起大落。而体制外的医疗可能更多的则是变异，波动，竞争和动态的全新价值观引领。二者的意义虽然不同，但是都有存在的社会和患者需要，也是可以补充和交流的。

第三，体制内外的跨越不仅仅是技术，还有价值。许多人认为自己在哪里都能当一个好医生、主任、院长！其实不然。客观环境的差异，是一个我们必须全新认识和全面适应的东西。走出体制的好医生们，可能会有三条出路：一是打打杀杀一阵子，无法适应新环境，回归体制；二是走入另外一个世界，完全找不到北，失去了自己的价值与意义；三是如鱼得水，发挥专长，发挥创新，走出一条全新的人生道路。这其中有一个根本的东西在起作用，那就是价值的支撑。

第四，体制外的召唤和新路，需要有三资的引领。一是资源，医生是资源，医疗技术是资源，医院管理力也是资源。没有资源就没有意义。二是资本，体制外的发展与支撑，离不开资本。而资本的运作能力，也离不开价值。资本也并不是越多越好，而是越有价值越好。三是资产，体制外的世界，更是一叶知秋。资产的状况与评估与体制内是完全不同的。非常敏感，也非常注重。这是价值链的根本。

第五，体制内外必须兼修，才能走向成功。没有体制内的基础、资源、管理等，要想另外的一个办医捷径，这几乎是不可能成功的。某系就是这样的一个案例。但是，体制外毕竟是另外一个天地，对人的本领的要求，也是不同的，需要学会游泳。内外兼修是每个成功者的共同点和必修课。意志和毅力，对于体制内的人来说，亟需补课。不忘初心，技术价值观的保持，这是体制外的人们必须经常敲响的警铃。好的民营医院，好的混合所有制医院，未来中国的医改，中国的社会，中国的百姓，真的很需要。

作者名片：

易利华

南京医科大学附属无锡二院教授，博士生导师。江苏省人民政府突出贡献中青年专家，曾任多家三甲医院院长，曾被中国医院协会评为全国优秀院长。著有25部医院管理专著。世界性IHF国际医院管理杰出奖、多项亚洲医院管理奖、中华医学奖、中国医院创新奖获得者。