一文了解过敏性鼻炎的前世今生！

期末考试的成绩陆陆续续出炉了，

差不多该找儿子促膝长谈一番了。

“成绩出来了，你先来分析分析，考成这样的原因是什么？”

“妈妈，我腿上被咬了6个蚊子包，有一个还在脚底板，真的很痒，我鼻子也很痒，还一直流鼻涕。妈妈，我真的很努力了。”

看着儿子真诚的表情，

我不禁感到深深地自责与内疚。

做为一名耳鼻咽喉科医生，

我控制不了蚊子咬我的儿子，

但是我可以控制他的过敏性鼻炎呀！！！

为了让更多的小朋友能考出好成绩，

我决定，

今天给大家科普一下

过敏性鼻炎

首先来聊聊。

为什么会过敏？

我们将那些能引起过敏的物质称为

“过敏原”

引起过敏反应，

需要先后经历致敏期、激发期和效应期。

致敏期    

某些物质与你的免疫系统八字特别不和， 

一进入你的身体，

就会被免疫系统的多种细胞给盯上，

这个过程相当复杂。

总之，

免疫系统对于这种“过敏原”的所有“怨念”，

最后都凝结成了IgE，

IgE 是身体产生的一种特异性的“抗体”，

携带着特定的过敏原信息，

与肥大细胞和嗜碱性细胞结合，

汇报有“外敌”入侵。

像肥大细胞和 嗜碱性细胞 这样的大BOSS ，

一般不太在意偶发的小Case（事件）。

但是，

如果过敏原经常出现，

IgE不断累积，

集齐了足够数量的IgE之后，

你的身体就处于“致敏状态”。

这时，

如果过敏原再次入侵，

肥大细胞和嗜碱性细胞就受不了了，

它们就准备“打响指”了。

一“打响指” ，

后果就很严重，

进入了过敏的第二阶段

激发期

肥大细胞或嗜碱性细胞会释放一系列的

炎性介质

炎性介质的释放， 

预示着第三阶段的来临

效应期 

炎性介质作用于鼻粘膜的神经、腺体，

在几分钟内，

就会引起打喷嚏、鼻痒和流涕等症状，

还会引起眼睛痒、眼泪汪汪的情况。

可持续数小时。

在此后的4-6小时内，

炎性因子持续发挥作用， 

出现以鼻塞为主的症状。

于是，

过敏性鼻炎的症状全面爆发  

了解了过敏性鼻炎的发病机制，

很多问题就能得到很好的解释了。

 除了影响期末考试的发挥之外，

可能还会引起一系列的合并症：

中耳炎、上呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、鼻息肉、鼻窦炎、结膜炎。

首选药物是含有糖皮质激素成分的鼻喷剂：

布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，

有抗过敏、抗炎、抗水肿的作用。

作用于过敏相关炎性介质的药物：

抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）

抗白三烯药物（孟鲁司特等）

肥大细胞稳定剂（色甘酸钠等）

改善过敏性鼻炎症状的药物：

如解决鼻塞症状的鼻腔减充血剂（麻黄碱、羟甲唑啉等）。

最有效的方法当然是避免接触过敏原咯。

不过，

也有另一种针对过敏的， 

“病因治疗”方法，

那就是

特异性免疫治疗（也称“脱敏治疗”）

原理：

将过敏原提取物制作成不同浓度的制剂，与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，逐步提高患者对该种过敏原的耐受性，当再次接触此种过敏原时，过敏现象就会减轻或不再产生过敏现象。

先派小剂量过敏原反复试探大BOSS的底线， 

如果大Boss没什么反应，

就不停的增大过敏原提取物的剂量，

最终达到维持量，

扭转两看相厌，八字不合的局面。

给药途径可以选择舌下含服或者皮下注射。

总疗程3年左右，

分为剂量累加期（试探阶段）和剂量维持期（和平共处阶段）

当然，

这个过程注定漫长而寂寞，

三天的友谊，

可能五天就拗断，

但是三五年的友谊，

就可能发展成一辈子的好朋友。

过敏性鼻炎的发病与个人体质、环境、生活方式等很多因素有关，

是一个慢性发展的疾病。

虽然不一定能“根治”，

但是绝对能够“控制”。

增强战胜疾病的信心，

避免接触过敏原，

控制发作期间的症状，

就能很好的预防和减少合并症的发生，

减缓疾病发展的进程。