质子治疗对于降低晚期肺癌患者骨髓毒性的临床研究

据研究人员称，接受化疗和质子束治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者比接受标准强度调制辐射（IMRT）治疗和同期化疗的患者的骨髓毒性反应较少。该研究结果在ASTRO，ASCO，IASLC和芝加哥大学主办的2008芝加哥胸部肿瘤多学科研讨会上报告。这是首次研究质子束疗法和同步化疗在晚期肺癌患者中的益处。

局部晚期非小细胞肺癌的常规治疗是强度调制放疗和同步化疗。接受这种治疗的大多数肺癌患者有骨髓毒性的风险，这是一种使治疗衰弱的副作用，进一步削弱了患者已经脆弱的免疫系统。骨髓毒性的发生减少淋巴细胞和白血球，从而导致患者无法承受积极治疗，使其效果变差。这种情况通常会导致感染、出血、疲劳甚至死亡。

研究人员比较了2003年1月至2008年6月142例接受肺癌治疗的患者的骨髓毒性水平。所有患者均接受化疗；IMRT治疗75例，67例接受质子束治疗。17个月后，同时接受化疗和质子束治疗的患者与单独应用血红蛋白的患者相比，血红蛋白（0%VS4%），中性粒细胞（4%VS17%）和淋巴细胞（54%VS87%）那些接受CT和IMRT治疗的患者。考虑肿瘤总体积时，这些差异仍然存在。

“我们的目标是找到治疗癌症的最佳途径而不会进一步弱化患者，”MD安德森肿瘤放射科教授RITSUKO KOMAKI博士表示，“作为一名医生，我已经看到质子治疗如何影响患者的整体健康状况：他们很累，患有盗汗，容易感染并且不得不妥协他们的治疗。通过质子治疗，我们现在可以选择减轻这种毒性，从而使治疗剂量最大化。”

根据美国癌症协会的报告，肺癌是美国癌症死亡的主要原因，2008年约有215000人将被诊断患有肺癌，约有114000人将死于这种疾病。

质子束疗法通过剥去电子来使癌细胞离子化，从而突变细胞的DNA，使其不能分裂和增殖。质子比X射线重得多，使它们能够在直线路径上穿过身体而不会偏斜。虽然放射治疗会破坏肿瘤及其周围的健康组织，但质子治疗可以精确靶向肿瘤，对正常组织损伤很小。

“这项研究表明，质子束治疗有利于骨髓毒性非常脆弱的患者，”詹姆斯考克斯医学博士指出，“质子治疗为骨髓仍在发育的儿童以及更容易出现并发症并且不能承受积极治疗的老年患者提供更安全和更有效的治疗。”

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