安宁缓和疗护的目的是什么？

安宁缓和疗护：

根据世界卫生组织（WHO）的规范，安宁缓和医疗照顾提供罹患无法治愈疾病的病人，积极性的全方位照顾。缓和医疗照顾是肯定生命，视死亡为自然的过程，不提早也不延后死亡，积极提供疼痛及其他窘迫症状的缓解，提供支持系统，帮助病人尽可能提升生命质量，帮助家人度过病人生病与其身后期间所遭遇的种种压力。

安宁疗护服务的目的是为癌症末期病患及家属提供专业团队服务，经由完整的身、心、灵之关怀与医疗，减轻末期病患的身体疼痛、不适应症及心理压力，对病患及家属提供心灵扶持，辅导其接受临终事实，陪伴病患安详走完人生最后一程，协助家属面对病患死亡，达到生死两相安的境界。

何种病人适合接受安宁疗护：

一、须经由两位医师专业认定，病患所罹患的是无法治愈疾病，其生存期间大概不超过六个月。

二、患者有不适症状，如伤口、身体疼痛、呼吸道或肠胃道症状等，或是有心理/精神/心灵问题须要辅导。

三、患者与家人须了解安宁疗护的治疗是以症状缓解性或支持性治疗为主，病患或亲友愿意共同参与照顾并同意接受安宁照顾。

四、当病患的病程到达生命的终点时，病患，家属同意放弃心肺复苏术 (CPCR)，让病人以舒适尊严的方式离开人间，并签署相关文件。

安宁照顾的理念：

以医疗团队运作方式照顾病患与家属，尊重生命尊严，减轻癌末病患身体疼痛，不适症状，心理压力，提升生活质量及灵性平安，达到尊严和平的死亡，协助家属面对病患死亡，使生死两相安，无悔，无憾，死亡依循自然法则，绝不「加工」非等死、等到最后、是活到最后，这是与「安乐死」最基本的区别。

癌症末期病人的需要有那些：

(一) 癌症末期病人的生理需要

癌症末期病人最基本的需要是身体舒适，将所有的痛苦症状减轻到最低，整齐清洁，饮食合适，能活动，及环境适宜。癌症末期病患一般常见的身体症状有：疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、软弱、食欲不振、失眠、便秘、腹泻、咳嗽、水肿、口臭口干、伤口臭味分泌物、腹胀、腹水、皮肤痒、吞咽困难、排尿困难、头晕、及意识不清等。由于「疼痛」是很主观的感觉，没有任何科学仪器可以测量疼痛，别人也无法感受病人的感觉，所以唯一的方法就是「相信病人真的痛」。

(二)癌症末期病人的心理需要

1. 病人始终有「不确定感」，有人想要确知，有人却宁愿保持「不确定」

2. 过去的恩怨情结浮上心头

3. 害怕成为家人的累赘与负担

4. 害怕失去自主能力而任人摆布

5. 病人会有突然之间被淹没，无法再承受的感觉

6. 害怕孤独

7. 舍不得及放不下心爱的人

8. 希望交待未了心愿

9. 希望交代遗志及遗物

10. 道别

(三 )症末期病人的灵性需要

1. 寻找意义的需要

2. 宽恕与和好的需要

3. 宗教信仰的需要

（四）癌症末期病人家属须知

1. 家属最感困扰的第一个问题是；要不要告诉病人癌症末期的实情？

2. 家属最感困难的第二个问题是；因为欠缺专业知识及经验而不知所措。

3. 家属感困难的第三个问题是；要不要做急救?

安宁疗护模式：

即安宁病房（急性病房）及安宁居家疗护、安宁疗护照会小组(共同照护)三种方式。

「安宁缓和、医疗共同照护模式」：癌症病人于非安宁病房亦能接受安宁缓和医疗，「安宁缓和医疗共同照护模式计划」将安宁缓和医疗照护延伸至院内其他科之癌症病人，让医护等相关人员、病人及家属对安宁缓和医疗有正确的认知，推动安宁缓和医疗照护团队与原诊治医疗团队共同照护癌症病人及提供安宁相关咨询服务。 

共同照护收案标准：

1. 癌症晚期（advance progressive disease）病患。

2. 有身体、心理、灵性方面照顾需求。

3. 家属与病患沟通等问题。

4. 愿意接受安宁缓和疗护会诊团队的会诊或照顾。 

凡安宁疗护癌末病患符合下列事项者可给予必要之住院照护：

1. 有明显生理症状需要积极处理与密切监测者：如疼痛、呼吸困难、腹胀、意识混乱，发烧等

2. 有困难之心理社会问题

3. 有灵性痛苦者

4. 出现自杀倾向者

5. 经居家照护小组评估需要住院者 

安宁居家疗护：

安宁居家疗护，尊重病人自主权：病人在自己的家里是主人，医护人员如同访客去探视病人；生活最舒适最习惯的地方还是自己的家，因此安宁居家疗护能达成持续照顾。安宁疗护的基本目标是尽可能达到病人所想要的生活方式，因此当病人想在家中度过余生时，我们就提供安宁居家疗护的服务。