作者 | 李青 天津市泰达医院
高尿酸血症不但导致痛风性关节炎，还导致痛风性肾病、痛风石、尿酸性肾结石等，降尿酸治疗是最有效的治疗措施。
尿酸生成过多和尿酸从肾脏排泄障碍是高尿酸血症的两大原因，减少尿酸生成或者促进尿酸排泄是降尿酸的两大治疗方法。苯溴马隆是临床常用的一种降尿酸药，主要通过促进尿酸从肾脏排泄来降低血尿酸。
苯溴马隆对肾脏没有损害，但由于其促进尿酸排泄，导致尿酸浓度明显升高，尿酸在肾小管沉积容易形成尿酸性肾结石。尿酸性肾结石是苯溴马隆的主要副作用。
为了解决这个副作用，建议在服用苯溴马隆的同时，大量饮水以稀释尿液，或者同时服用碳酸氢钠片（小苏打片），以碱化尿液，减少尿酸性肾结石的生成。
碳酸氢钠片既不能降尿酸，又不能止痛，其唯一的作用就是碱化尿液预防尿酸性肾结石。所有，在苯溴马隆治疗的同时建议同服碳酸氢钠片。
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