医疗和爱马仕有什么关系？

说起爱马仕、香奈儿之类，冰球也只是知道名字而已。但是，我们不能被贫穷限制了想象力。

医疗是从老到小、人人必需的，和这些奢侈品有什么关系呢？

其实，你错怪爱马仕了，医疗也是奢侈品一族。

不信？咱们来看看奢侈品的特征吧。

奢侈品特征之一：高价格

这点无需多言，相信生过稍大病经历的人都有感受：大病生不起。

前阵的热文《流感下的北京中年》中提到重症加强护理病房（ICU）的昂贵费用： 一场大病让家底殷实的中产都感到不小压力，更何况经济状况本不乐观的呢？

我曾见过一个农村家庭的孩子，因为急性病毒性心肌炎住院，情况危重。家里的积蓄已全用完，医院也帮忙联系媒体和组织社会捐款，但还是填不了ICU 病房一日千金的费用。撑了几十天后，家人无奈选择带孩子回家听天由命，让人唏嘘不已。

这样的例子生活中不少。

奢侈品特征之二：稀有性

医疗资源是非常稀有的。培养一名合格的医生至少要十年时间，护士的技能也需经过多年的学习和培训得来。而每个医生、护士的时间和常人一样，一天只有24小时。除去吃饭睡觉，工作一天16小时就可称为工作狂了吧，能看的病人有限。医院床位只能一张睡一人，新药进口药不但价格昂贵亦经常缺乏，等等。

因为缺稀，就有等级之分。如同爱马仕一样， 能够享受到怎样的医疗也成为了身份的象征，比如医院里的高干病房。 

在讲第三个特征也是最有说服力的特征之前，先来看看奢侈品的经济学定义吧。

想象一下，如果明天爱马仕包的价格降为100元一个，那还不让大家抢购一空？ 

与之对应的，是价格弹性小于1 - 也就是价格变化对需求量变化的影响不大的 - 刚需品。 比如，我们吃的盐，即使价格有所浮动，对需求的变化也不会影响太大。

但是冰球还是提议，把食盐的价格提高十倍，大家都少买少吃点盐，可以减少点高血压和心衰发作。这是题外话了。

那么，我们再来看看，医疗是奢侈品吗？

奢侈品特征之三：如果价格降低，就会有过度消费。如果价格升高，则买的人减少。

医疗完全符合这条标准。

在美国，有医保的人群对医疗的过度消费远超过没有医保的人群，注意，这里的重点是“过度医疗”。

比如有些公司给高管设计了“行政医疗保险”的福利：每年一次“深度检查”，包括核子医学心脏压力测试（nuclear cardiac stress test）这种只有在特定人群中才适用的测试。

有测试，就有假阳性，就有不必要的恐慌和一系列下一步测试。但是高管们表示对这项“福利”很满意，医院的账目也很满意，双赢。

输的是谁呢？输的是低收入和没有医疗保险的人。他们只有靠“盼”和 “拖”。盼着，别生病；拖着，小病拖成大病，直到再看时已可能来不及。

医疗是奢侈品。但是，关乎生命的医疗真的可以和爱马仕一样吗？

有人热衷买假爱马仕，既满足了虚荣心又不会瘪了钱包。但是，有人会为了省钱去看假医生吗？ 这不是那健康甚至性命开玩笑吗？

在医疗资源紧缺的情况下，医疗市场需要开放、竞争、和健康的激励机制让更多的人投资和投身之中。

但是，医疗又不能完全交给市场。因为市场是欢迎奢侈品的，而做爱马仕包的人不会在乎有人买不起。于是国家和政府就有责任保证人们买的起“平价又有质量保证的包”。

相比买得起好质量的包，优质的医疗服务相信是更多人所希望的。由于医疗的不完善性，医疗的执行过程中有很多差别。比如一个同样的疾病，问10个医生，可能会有7个不同的方案。这种差别并不一定是简单的好坏或对错，但如果医疗质量没有系统的评估和监测，后果会很可怕。

医疗和教育是增加人类长期资本的两样东西，希望有一天医疗和爱马仕不再有任何关系。