乙酰半胱氨酸有什么作用？

乙酰半胱氨酸为L-半胱氨酸的乙酰化产物，也是一种氨基酸。最初归为祛痰药类中黏液溶解药，现研究表明乙酰半胱氨酸不仅仅是一种黏液溶解药，其具有多种生物活性。乙酰半胱氨酸外观为白色结晶性粉末，有类似蒜的臭气，味酸，有引湿性。可以制成注射剂、滴眼液、吸入气雾剂、口服制剂霜剂、鼻腔制剂等多种剂型，不同的剂型作用的机理和效果也是不同的。

一、乙酰半胱氨酸吸入剂

乙酰半胱氨酸的祛痰作用由于其化学结构中的巯基可使痰液中黏蛋白的双硫键断裂, 降低痰液的黏度；对脱氧核糖核酸纤维也有裂解作用。所以无论对白色黏痰或脓性粘痰都有溶解作用，使痰容易咳出。临床用于急、慢性支气管炎等咳嗽有黏痰而不易咳出的患者。现在有研究显示加用乙酰半胱氨酸辅助治疗急性呼吸窘迫综合征疗效良好，为乙酰半胱氨酸吸入气雾剂拓展了新的适应范围。

二、乙酰半胱氨酸眼用制剂

乙酰半胱氨酸滴眼液适用于治疗点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、细胞性角膜溃疡和碱性化学烧伤等。乙酰半胱氨酸动物用滴眼液试验证明：乙酰半胱氨酸作为胶原酶阻碍剂，3%滴眼液对犬创伤性角膜炎、角膜溃疡及干性角结膜炎具有显著疗效。

三、乙酰半胱氨酸口服制剂

乙酰半胱氨酸经国外大量临床研究后，证实其口服同样具有良好的祛痰作用，并适合用于儿童。主要用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的治疗。

四、乙酰半胱氨酸注射剂

乙酰半胱氨酸注射剂肌肉和静脉均可使用，乙酰半胱氨酸注射剂临床不仅用于镇咳化痰，还用于乙酰氨基酚的中毒治疗。在一项前瞻性、随机、安慰剂对照研究中，给予急性呼吸窘迫综合征患者注射乙酰半胱氨酸，连续6天，乙酰半胱氨酸组可明显增加急性呼吸窘迫综合征患者非纤维的呼吸性，还可提高肺交换率。

乙酰半胱氨酸注射液用于治疗慢性乙型肝炎已获批准。乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性乙型肝炎中能明显减低患者血清总胆红素、转氨酶，改善凝血酶原活动度，试验过程中无严重的不良反应。

参考文献：

1.崔忠生.N-乙酰半胱氨酸对呼吸系统疾病治疗作用的进展[ J] .中国医学理论与实践

2.——Prescott L F, Illingworth R N , Critchley J A, etal.Intravenous N-acetylcysteine:the treatment of choice for paracetamol poisoning[ J] .BrMed J

作者 | 吴永森