舒利迭对于哮喘的治疗有哪些作用？是激素药物吗？

舒利迭，通用名为沙美特罗替卡松，常用剂型有沙美特罗替卡松粉吸入剂和沙美特罗替卡松气雾剂。沙美特罗替卡松是沙美特罗和氟替卡松的复方制剂，用于可逆性阻塞性气道疾病的规律治疗(包括成人和儿童哮喘)。

其中丙酸氟替卡松是吸入性糖皮质激素ICS，是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制哮喘症状，改善肺功能，减轻气道炎症和气道高反应性，减少哮喘发作。

沙美特罗为长效吸入型β2受体激动剂LABA，吸入后15-30分钟起效，作用持续时间长达12小时，具有支气管扩张作用，还可有效地改善组胺诱导的支气管收缩，抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发过敏反应。

沙美特罗作用维持时间长，具有舒张支气管和协同抗炎的作用，用于慢性持续性哮喘的治疗。LABA与ICS联合治疗持续性哮喘已列入各类哮喘指南〔1〕。吸入性糖皮质激素吸入后仅10-30%进入肺内，大部分停留在口咽部，入血浓度低，全身效应少，所以糖皮质激素吸入给药与口服用药相比安全性高，不良反应轻微。

使用中的注意事项：

1.因本药粉吸入剂含有乳糖，故对乳糖及牛奶过敏者禁用本药粉吸入剂；

2.吸入剂50μg/100μg、气雾剂25μg/50μg不适用于成人(或儿童)严重哮喘患者；

3.本药因起效慢，15-30分钟才起效，所以不作为哮喘急性发作的缓解治疗药物，建议患者随身携带能快速缓解症状的药物；且不推荐本药作为控制哮喘的起始治疗药物，也不推荐单独使用，作为联合用药，LABA和ICS联合用于长期控制治疗；

4.本药只供经口吸入使用，通过准纳器吸嘴吸入药物，勿经鼻吸入；

5.可逆性阻塞性气道疾病(包括哮喘)的治疗应遵循阶梯方案，给药剂量应逐渐调至可有效控制病情的最小维持剂量；

7.坚持持续、长期、规范治疗。必须每日使用(即使无症状时)，不可突然中断。用药期间应定期评估，及时调整药物至最小有效维持量以进一步提高安全性，减少不良反应；

8.使用准纳器吸入本药后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率。对有症状的念珠菌病患者，可局部使用抗真菌药治疗，同时可继续使用准纳器吸入本药。

参考文献

1.申昆玲，邓力，李云珠，等.支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识〔J〕.临床儿科杂志，2015，33（4）：374