丙肝临床治疗的重大进步--吉三代

关于丙肝

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。

据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，中国亦有约4千万人受到了感染。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。

不仅如此，吉三代(伊柯鲁沙Epclusa）还是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂。

此外，吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案（不需要联合利巴韦林），标志着丙肝临床治疗的重大进步。　　

用简单的话来说，吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者，单用吉三代；对于失代偿期肝硬化患者，吉三代+利巴韦林。

吉三代的优势之处在于：

1.通杀丙肝所有基因型：吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者省去去医院做分型的麻烦。

2.对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。

3.对丙肝治愈率更高：吉三代的治愈率远高于吉二代：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。

4.彻底告别干扰素：若使用吉二代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用。

吉三代如何服用？

吉三代每天服用一次，每一次一片，空腹或随餐服用吉三代。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者，应单独服用吉三代12周。对于失代偿期肝硬化患者，需要服用吉三代24周。

吉三代副作用大吗？

吉三代的常见副作用包括头痛、疲劳、低血铁（贫血）、恶心、失眠、腹泻、体弱、皮疹。

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