孕妇呼吸道感染怎么办？

呼吸道感染发病率较高，由于育龄妇女怀孕后身体条件改变以及初期的妊娠反应，会出现厌食、睡眠差、易疲劳等现象，外加孕妇活动量减少和肺通气量增加，会使呼吸道黏膜发生变化，更易受外界病毒和细菌等微生物侵袭。

因此部分孕妇在怀孕期间更易发生各类呼吸道疾病，尤以呼吸道感染多见。但妊娠期会限制很多药品的使用，如果使用不当，可导致流产、早产、畸胎、新生儿畸形或器官功能障碍等，因此妊娠期呼吸道感染重在预防。

一旦发生感染需要积极对症处理，感染引发的高热可能会导致畸形、流产，高热还可影响胎儿中枢和心血管系统发育，故在物理降温、补水和注意休息等基础上,可选择对乙酰氨基酚退热治疗，孕期应避免使用阿司匹林、双氯芬酸和布洛芬等解热镇痛药物。

咳嗽痰多时以止咳化痰为主，一般不推荐使用右美沙芬和可待因等中枢镇咳药物，右美沙芬对3个月内妊娠妇女是禁用的，而可待因可通过胎盘屏障，且有较强的依赖性，孕妇禁用。常用的止咳化痰药有愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸和桃金娘油等，其中乙酰半胱氨酸和桃金娘油相对较安全，而愈创甘油醚和氨溴索对3个月内妊娠妇女分别属于禁用和慎用级别，因此怀孕头3个月使用氨溴索仍需遵医嘱。

针对细菌感染一般可选择青霉素类（青霉素G、青霉素V钾、阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、阿洛西林钠等）或头孢菌素（头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等），过敏者可选用大环内酯类，一般推荐阿奇霉素。

针对病毒感染一般不推荐自行选用抗病毒药物，像利巴韦林和金刚烷胺等抗病毒药物均有较强的致畸作用，目前的流感神药奥司他韦对孕妇也无足够数据来验证其安全性，因此除非临床医生认为利大于弊，否则也不要自己轻易使用。

最后提一点，也是很多刚刚怀孕妇女容易中招的一点：目前市场上各种感冒复方制剂大部分含有金刚烷胺、咖啡因、氯苯那敏、右美沙芬、麻黄碱等药物中的一种或多种，如复方氨酚烷胺片就含有金刚烷胺、咖啡因、氯苯那敏这三种孕妇不推荐使用的成分，因此我们强烈建议育龄妇女和孕妇不要使用复方感冒药。