重磅！国家卫健委定调：医生可在线开处方，可远程问诊

未来，互联网+医疗健康主要将重点布局优化医院管理与就医流程、完善分级诊疗两大方面。

远程会诊-宣晟医疗了解到：4月26日，国家卫健委召开新闻发布会，再次解读即将出台的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，支持探索医疗机构处方与药品零售信息共享，探索放开院外处方和第三方配送，打通在线问诊、处方、药品配送到家全流程。市场探索已久的互联网医院在线处方、品配送或将迎来“正式放开”。

距离全国首张互联网医院电子处方开出两年多之后，其带来的连环反应已初步显现。

2015年12月7日，全国首家以“互联网医院”命名的“乌镇互联网医院”开业，开创了在线处方、在线复诊、远程会诊等一系列创新服务模式。12月10日，浙江大学附属第二医院院长、全国著名心血管专家王建安，通过乌镇互联网医院平台，为他在杭州的复诊患者开出了首张在线处方并于次日完成处方药配送，一时引发市场巨大反响。这个标志性场景还被搬上当年的央视网络春晚，成为互联网改变中国人生活的标志性事件。

显然，互联网医院的出现为不温不火的医药分开“撕”开了一道口子，巨大的市场机遇从中显现。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉指出：目前来看，未来，互联网+医疗健康主要将重点布局优化医院管理与就医流程、完善分级诊疗两大方面。

放开处方药院外销售，完善远程会诊

“互联网+医疗健康”具体如何助力完善分级诊疗？一方面，远程问诊、医联体等可以提高基层医疗服务水平，帮助患者留在基层，优化就诊流程和医疗资源配置。另一方面，药店和医药流通企业搭建的软硬件平台，如在线问诊、医药电商等可以将医药产品直接或间接销售给患者，或整合大数据进行健康管理，完成从医到药的服务闭环。

在远程医疗方面，焦雅辉指出，“北上广等大城市以外的患者，尤其是中西部省份，包括农村的患者，可以不出家门就能够享受到北上广等大城市的优质医疗资源，看上大医生、大专家，这就是大家说的远程医疗。远程和互联网医疗是解决患者及其家庭奔波到我们医院烦恼的最佳途径，患者通过远程医疗和专科医联体体系，就可以在当地得到国家级专家的诊疗指导。还有一部分外地患者在北上广等城市请专家看过以后回到当地，远程和互联网医疗可以让他们在家乡就能完成跟北京专家的随访或者复诊。”

在通过远程医疗解决“医”的难题时，互联网也在通过电商等方式解决“药”的难题。发布会上，焦雅辉提到，借助互联网的力量，签约家庭医生会给患者提供适应的健康指导，对一些长期稳定的慢性病签约患者，需要调药或基层没有相应的药物，医生可在线开具处方，第三方配送直接把药物配送到家里。此前，国办13号文件《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》明确提到：门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。处方药院外销售得到政策支持。而此次发布会上提出的“可开具在线处方”、“允许第三方配送”则向互联网企业发出了友善的信号。

突出互联网企业与医生个体责任

在鼓励“互联网+医疗健康”发展的同时，相关部门也意识到监管和配套设施建设的重要性。作为近几年新兴的产品，此前并没有国家层面的相关政策法规出台。《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的出台补充了这一空白。

发布会上，焦雅辉对如何对互联网+医疗健康进行监管进行了解释补充。她提到，相关企业必须承担相应的责任，政策规定互联网医疗必须落到实体机构，即线上、线下统一监管。“而一旦发生了医疗不良医疗事件或者损害事件以后，除了主体医疗机构要承担责任以外，我们还要加大互联网企业举办的互联网医院的主体责任。通过加大主体责任，让互联网企业能够主动的履责，要对提供的服务和诊疗行为进行负责。”

在强调互联网企业主体责任的同时，政策也强调了对医生资质的管理。焦雅辉表示，“现在全国已经建立了统一的联网医师电子注册信息库，在这个库里大家都可以查询到全国所有的医疗机构、医生和护士的信息，任何人登录这个系统都可以查到。”她提到，对医生进行在线诊疗的数字身份认证，可以保证网上问诊全程留痕、可追溯，方便对医生的诊疗行为进行全程监管。

此外，针对互联网医院由哪一级卫生健康行政部门发许可证、怎么验收、如何监管等问题，焦雅辉进一步表示，国务院文件印发后，卫健委正在研究关于互联网医院的管理办法的配套文件，对“互联网医院”进行界定，明确互联网医院登记注册流程等。

对于大众所关心的“在线问诊是否会分散医生的精力”这一问题，焦雅辉做出了解释。“线上、线下”不是一定要分为8小时以内、8小时以外的。“我们的医生不仅仅是像传统的、大家理解的那样，只能利用业余时间才能在互联网上给患者看病。除了利用碎片化的时间提供服务以外，他在医院工作的时间之内，也在利用互联网技术为患者服务。”

此项政策与之前“多点执业政策”的颁布无一不在表明国家在鼓励医生利用碎片化时间服务患者的决心。

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