吃了避孕药后 精子会被排出体外吗？

按惯性思维理解，这个问题可以更明确为：当女性吃了避孕药后，男性射入阴道的精子会不会完全排除体外。可以肯定地说，吃了避孕药，精子也不会完全排出体外。

我们可以从三点来理解这个答案：

其一，如果完全排除体外，就不存在有避孕失败的问题；

其二，精子要被排除体外，体内需要一定的动能，避孕药不能提供排精的动能；

其三，避孕药对精子的影响有限，仅精子运行过程起到一定的干扰作用。

为了拓展思维，便于更好地认识避孕药，现把与上述问题答案的背景知识（精子的运行过程和避孕药的作用机理）介绍一下。

首先是精子的运行过程：当精子射入阴道后，需要经过子宫颈、子宫腔、输卵管等几道生理屏障，才可以达到受精部位（输卵管壶腹部）。

其次是避孕药的作用机理，避孕药包括女性避孕药和男性避孕药。女性避孕药常见且应用广泛，其作用机理有如下四点：

1）抑制排卵：外源性雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑分泌GnRH，减少垂体前叶FSH的分泌，FSH的缺乏可使卵泡的发育和成熟过程受到抑制；同时孕激素又抑制释放，两者协同作用使排卵受抑。

2）改变宫颈黏液稠度：避孕药可使宫颈黏液的分泌显著减少，黏稠度增加，不利于精子进人宫腔。

3）抗着床作用：避孕药主要通过抑制子宫内膜的正常增殖，使内膜变薄、萎缩退化，不利于受精卵着床而发挥避孕效果。

4）改变输卵管功能：雌激素有增强输卵管节律性收缩的作用，孕激素则相反。避孕药可改变正常月经周期内的雌激素和孕激素水平，从而影响输卵管的正常收缩和受精卵运行速度，使其不能按时到达子宫植人受孕。

男性避孕药少见少用，其作用机理有如下两点：

1）睾酮类雄激素避孕药通过增加血中雄激素水平反馈性的抑制垂体促性腺激素FSH、LH的分泌，进而抑制精子的生成，达到避孕效果。

2）避孕药孕激素环丙孕酮，在大剂量时，可抑制促性腺急速的分泌，减少睾丸内雄激素结合蛋白的产生，抑制精子生成，干扰精子的成熟过程。