糖友也可以喝酒 你只需要注意几点！

有喝酒需求或者嗜好的糖友，没有必要完全禁酒。但是大家应该要知道酒精在身体如何作用，还有饮酒不能过量，在喝醉前就应该停下来。

酒精在身体里是如何作用的？ 

酒精分解时会占用肝脏内部的酶，所以饮酒会使肝脏产生新葡萄糖的能力变差（所谓的葡萄糖新生）。虽然肝脏还是能够释放出储存的肝糖，但是一旦储备耗尽，你就会出现低血糖。

加上饮酒后皮质醇及生长激素在血液中的浓度也会降低，这两种会升高血糖的激素要在释放入血厚的3~4小时才开始发挥作用，因此在饮酒的几小时后发生低血糖的风险会增加。

此外，肝脏产生游离脂肪酸的能力也会减弱。

总结上述这些生理原因，饮酒后低血糖的风险会大幅度地增加。

那么，酒精对血糖的影响会持续多久呢？

酒精影响血糖的效应会持续到肝脏把体内的酒精全部分解完毕为止。肝脏每小时能够分解的纯酒精是0.1g/kg体重。 

举个例子，如果你的体重是70kg，你需要1小时才能将一瓶低热量啤酒的酒精分解完毕，40ml的甜烈酒需要2小时来分解，1瓶葡萄糖的酒精要花上10小时。 

所以，如果你晚上喝酒，那么当天一整夜持续到第二天你都有低血糖的风险。对于爱睡懒觉的糖友来说，一定要警惕低血糖的发生。

一、为什么糖友喝醉了，会有危险？

正在使用胰岛素的糖友必须随时保持清晰的思路，才能够在正确的时间注射正确的胰岛素剂量，并且在胰岛素不足或者发生低血糖的时候警觉到不舒服。而喝醉了就无法办到。 

媒体曾经报道过少数的糖友死于酒后的严重低血糖，科学研究发现，他们的死并不是完全来自酒精降低了肝脏生产葡萄糖的能力，而是因为他们丧失了辨认低血糖征兆的能力，无法及时预防即将要发生的低血糖。 

让实验来说话

一项研究让糖友于晚加餐后的2~3小时喝一些白葡萄糖酒（约600ml，3个普通大小的酒杯）或白开水。饮酒患者早上的血糖比喝白开水的患者要低3.1~3.9mmol/L，并且6位饮酒者之中的5位在早餐后的2~4小时发生了低血糖的征兆（这个时候血液里已经测不出酒精了）。 

另外一项研究也证实了饮用同样分量的酒会让24小时的低血糖内风险加倍。

如果糖友喝1~2杯酒不会发生危险，但如果喝太多，就无法清醒地思考。这告诉我们，如果晚上喝酒，要对隔天早上到午餐前可能会发生的低血糖有所准备，同时最好把睡前胰岛素与早餐前胰岛素的剂量都调低。

二、糖友喝酒的正确姿势

糖友在用餐时可以适量搭配酒精饮料：女性的酒量应该限制在1天1杯（360ml的啤酒、150ml的葡萄酒或者45mg的烈酒），男性1天2杯。

与朋友小聚或者应酬时，喝酒时一定要吃点东西，不要忘记低血糖的风险会延续到隔天，所以最好吃一些比较长效型的碳水化合物。

如果可以，最好告知同行朋友你有糖尿病，这样即便你在喝酒后发生低血糖，朋友也可以照顾你。 

外出喝酒时带上葡萄糖咀嚼片，出现低血糖后吃下1~2片，可以快速升血糖。

三、喝过量了怎么办？

上床睡觉前要测一下血糖，最好不要低于10mmol/L；睡前胰岛素剂量要降低2~4个单位，才能防止低血糖。可以额外吃些东西，最后吃让血糖缓慢升高的食物，比如洋芋片。 

来源 | 蚂蚁医生

参考资料：《1型糖尿病人自助全书》. 辽宁科学技术出版社

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