420尿酸日 尿酸水平不是越低越好

4月20日是尿酸日，正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L即为高尿酸血症。我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。高尿酸不仅与痛风密切相关，还同高血糖一样，影响机体多个系统，导致多种疾病，需要引起高度重视，高尿酸血症的治疗需要多学科互动，科学全面地应对。

4月20日上午，在医务科、外联办、政工科、门诊办等部门的配合下，西安市中心医院内分泌科肾病科高尿酸血症、痛风大型义诊活动在门诊大厅如期进行。上午9点，义诊现场等候的群众就迫不及待地围了上来，医护人员为前来咨询的群众进行血压、血糖监测，讲解高尿酸、痛风健康知识，告知大家如何远离痛风，对高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风的人群做了重点宣教，对临床上长期使用过程中可能引起血尿酸水平升高的药物如小剂量阿司匹林、利尿剂和烟酸等给予正确服用方法的指导，对个别过度纠结于血尿酸水平每天连续多次进行自我血尿酸监测的患者给予了合理化建议。

义诊活动持续2个小时，为100余人进行了咨询，免费监测血压50余人次，监测血糖70人次，发放健康宣传手册150余份。

疾病知识拓展

高尿酸血症是嘌呤代谢异常性的全身性疾病，常常累及多个器官和系统。 高尿酸血症是痛风的危险因素，临床上仅十分之一的高尿酸血症患者进展到痛风性关节炎，对这些人群需要进行积极治疗；高尿酸血症可能导致肾结石和肾脏损害，加速慢性肾脏疾病的进展，降尿酸药对无症状的高尿酸血症患者的肾功能有保护作用；大量的研究证实血尿酸水平升高与冠心病和心力衰竭相关，高尿酸血症会明显增加中风发生率；高尿酸水平增加患者罹患糖尿病的风险，还与糖尿病慢性并发症的发生密切相关。 不是所有的高尿酸血症都是需要药物治疗的，只有在高尿酸血症合并痛风、血尿酸过高（大于540μmol/ L）、或血尿酸浓度超过治疗诊断标准且合并心血管疾病风险时，需要给予药物治疗。如仅仅是达到高尿酸血症诊断标准而无任何合并症和心脑血管疾病风险时给予生活方式干预就可以了，不必过度恐慌。

生活方式干预包括：规律饮食，减少富含嘌呤食物的摄入，少喝果糖饮料，增加新鲜蔬菜摄入，增加饮水量（每天2000ml），戒烟限酒，控制体重，规律运动及作息。

提醒公众注意的是：尿酸水平不是越低越好。不同水平的尿酸对心血管系统产生不同的作用，尿酸过高会加重机体氧化应激反应，损伤内皮功能，加速动脉粥样硬化的进展。尿酸过低（低于238μmol/L）时则有促氧化作用。也就是说尿酸水平过高或过低对机体均有损害。

来源 | 西安市中心医院