JCI认证 医院将要经历的6个“空前”！

JCI并不只是关注一家医院的现在，更多的是关注医院有没有愿望、有没有能力、有没有体系、有没有文化不断地向前走，持续地改进自己。

JCI不要求一家医院的患者满意度必须达到百分之多少，或者洗手率一定要达到百分之多少，更多的是关注医院在过去水平的基础上，通过哪些举措建立了制度、流程体系和改进的文化，从而保证今天比昨天好、明天比今天更好。

风险控制是最基本的理念

JCI对风险的防控有着全方位的关注，既关注医疗活动中的风险，也关注医院设施风险、流程风险、人员风险以及战略、财务、声誉乃至整个医院文化的风险。

在JCI进行咨询和评审的过程中，我们全面关注医院存在的风险，关注那些可能让医院做不好该做的工作、开展不了该开展的业务、最终管理不好患者的风险。

JCI通过几百条标准、上千条衡量要素，反复地帮助医院针对风险依次梳理、评估、防控，最后达到风险控制的目的。这其中十分重要的不仅仅是硬件设施、人员配备、组织机制、制度、流程上的风险防控，还有系统、行为、沟通、能力、意愿等方面的风险防控。

医院必须建立“安全文化”

医院的安全文化有两个层面：一个是以安全为底线的价值导向，另一个是医务人员自身在机构内的心理安全，包括发现问题、指出问题、纠正问题及向同事和上级提出不同意见的安全感。

不良事件报告是安全文化中很有特色的一个风向标。所有员工需要形成良性、合作、开放、积极向上的文化氛围，有发现问题、持续改进的信念，把医院当成自己的家，把患者当成自己真正关心关怀的人。

如果医院员工只是简单刻板地抱着“保住底线就可以了”的心态做事，不动脑子，不以患者为中心进行思考、判断、决策和行动，不做该做的事，影响周围的人，那么医院在文化建设上一定是有所欠缺的，做出来的实际效果也一定是不完美的。

所以，JCI评审标准除了对风险控制有很强硬的要求，还非常关注医院的安全文化建设、推进和维护。

“以患者为中心”的核心价值观

在评价方法学方面，JCI主要的评估方法是“追踪法”。“评审中的追踪活动一般包括3类，分别是患者追踪、系统追踪和专项追踪，其中患者追踪和系统追踪这两类追踪活动多用于我们常见的JCI医院评审，而专项追踪则多用于JCI的CCPC（单病种认证）。

“追踪法”体现了“以患者为中心”的理念，运用患者和核心业务系统作为追踪的轴心，全面系统地评价医院与患者安全和医疗服务质量有关的临床和管理流程，具有很高的科学性。其灵魂是让医务人员和医院自身能够从患者的角度观察其在医院的经历，体会患者的感受，从而评价医院的运行能否满足患者的需求。

认证JCI，医院经历的6个”空前”

准备JCI评审，一般需要18～24个月的时间，在整个JCI认证过程中，很多医院都会感到一种前所未有的凝聚力，这是建立在对JCI评审共识上的共同愿望、共同追求产生的凝聚力，是其他很多改进项目难以比拟的。

新疆医科大学第一附属医院院长温浩说过这样一番话：“在准备JCI评审的过程中，我们全院上下是空前的拼搏、高效，空前的少怨互助，空前的忘我奉献，空前的自信自强，空前的凝聚向上，空前的爱院如家！”事实上，每家医院在准备JCI的过程中都或多或少地经历了这６个“空前”，在医院业务和管理的方方面面，通过JCI认证实现了自身能力的深刻改造和提升，同时也打造了一支想作为和能作为的团队。

本文编整自尚医新书《国际标准 中国实践》~

JCI（Joint Commission International，国际联合委员会）于1994年成立，并于2000年，正式发布第一套全面的医院国际质量标准，并开始授予国际认证。

最新的第6版《联合委员会医院认证标准（含学术医学中心医院）》共包含4个部分：第一部分是关于JCI认证的参评资格和认证维持的要求；第二到第四部分构成了JCI认证标准的基本框架，分别是：以患者为中心的标准、医疗机构管理标准和学术医学中心医院标准。

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