眼科医生在门诊尤其是急诊的时候常常会碰到这样一类病人,急慌慌的跑来对医生说:“医生,我的眼睛突然出血了,好红好红一片,快给我看看吧!”
西安市第四医院眼科杨新光主任医师说,通常情况下,这种病人患的是球结膜下出血。这是小毛细血管的一过性的出血,虽然看起来可怕,但是不影响视力,一般情况下可以自行吸收,期间主要需要注意预防感染,不要揉眼睛避免再次出血就可以了。
球结膜下出血指的是结膜小血管破裂出血聚于结膜下。球结膜下出血的形状不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向,也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红,以后变为淡黄色,最后消失不留痕迹。
这一类的出血多为炎症或外伤所致,自发的出血多见于老年人、高血压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显,一般多为他人发现,发病3天以内者出血可能有增加趋势,一般1周左右可以消退,不留痕迹。轻者一般可以自愈,初期宜冷敷,三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者,要针对病因治疗。
所以说,球结膜下出血实际上并不是一种病,而只是一种症状,老年人或者有高血压、糖尿病、血液病还有长期服用抗凝药物的人容易出现这种情况。此外,剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等情况,也容易导致这种情况。通常情况下,如果由于外因引起的,避免外因的发生或者针对外因进行处理就可以了,高血压、糖尿病者控制好血压、血糖,出血可以自行吸收,一般并不需要特殊处理。有些病人吸收比较缓慢这可以辅助使用血栓通等药物促进积血的吸收。在积血情况下,要注意预防感染,避免诱发结膜炎等。
大家知道了导致这类情况的原因和处理措施后,下次就不用慌了。
此外,再给大家科普一个小知识,还有一种眼睛出血叫做“眼底出血”,这类出血,病人自己是看不到的,但是会明显感觉到视力下降,眼前有黑影遮挡,出现这种情况的话需要及时到医院就诊,早期是给予药物保守治疗,如果积血长时间不吸收的话则需要手术治疗了。
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