优甲乐可以长期服用吗？

甲状腺是人体的重要器官，可以分泌甲状腺激素，促进人体发育，参与多种物质的代谢等等。由于疾病的原因，甲状腺被部分或全部切除的患者或者其他原因造成的人体甲状腺功能减退的患者，就会缺乏甲状腺激素。为了维持保证人体每天的需要，就必需每天补充人工合成的甲状腺激素，以弥补人体甲状腺激素的不足。

优甲乐是德国默克公司生产的左旋甲状腺素钠片，是目前常用的一种人工合成的左旋甲状腺激素（L-T4），是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，可以在人体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强，产生和内源性甲状腺激素一样的作用，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用，需要长期服用。

L-T4服用具体剂量需视患者情况，患者不能随便更改剂量。与食物同服可减少L-T4的吸收。因此，L-T4需在早餐前30min-60min一次顿服以满足一天所需。

理论上讲，L-T4没有不良反应和毒副作用，因为它是人工合成的人体自身的一种激素。在生理剂量下长期服用耐受性良好，对机体影响较小。它的毒副作用、不良反应绝大多数是由于服用过量或者剂量调整幅度大引起的甲状腺功能亢进的一些临床症状，包括心动过速、心悸、心绞痛、头痛、震颤、失眠、多汗、潮红、腹泻、体重减轻等。发生这些情况，应该按照医嘱减少每日剂量或停药几天，然后再重新调整药物治疗方案。要注意的是，该药对孕妇、胎儿和哺乳期妇女都是安全的，不需要也不能停药，甚至在妊娠期间本品的用量还需增加以确保保证孕妇和胎儿的需要。

不过，甲状腺激素可导致糖尿病患者的血糖升高，因此糖尿病患者在开始L-T4治疗时，应监测血糖水平，如需要可适当调整降糖药的使用剂量，L-T4也会与多种药物可产生相互作用，在用药前注意咨询药师和医师。

作者：孙晓鸣 苏州科技城医院