这些有肾毒性的中草药能用吗？

肾脏是机体的主要排泄器官，特别容易受到药物的影响，一些药物可对肾脏产生直接毒性作用或通过过敏反应造成肾脏损伤。某些中药确实具有肾毒性，已发现近50种中药对肾脏有毒性。总结归纳可致肾脏损害的中药有三类。

第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马兜铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。

第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药，有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其它矿物类 （明矾）等。

肾毒性可为一过性，也可为永久性损伤。可以引起药源性肾损害的药物多种多样，除了中药，常见的西药如某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。用药其实是权衡利弊的过程，使用的益处多于坏处就可以用，因此不能说有肾毒性的药物就不能用了。合理使用，加强监测是关键。

用药过程中需要注意观测肾损害的临床表现如有的会出现腰痛 ；有的会出现尿色改变；有的尿量有变化，可多可少；还有的出现眼睑或下肢水肿；有的甚至出现贫血和高血压等。如果什么感觉都没有，使用有肾损伤的药物也需要定期检测肾功。

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