深度解析区域化消毒供应中心投资建设前景（1）

1.区域化消毒供应中心概念：

区域化消毒供应中心又叫超级消毒供应中心，是指那些具备对所在区域内多家医疗机构（医院、门诊、诊所、保健机构等）的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。

按照强制性操作规范及质量标准（中国标准WS.310,国际标准ISO9001 和ISO13485），投资、建设和管理的医疗消毒供应中心，通过标准化生产管理和专业化的物流配送服务为区域内多家医疗卫生机构提供可重复使用手术器械的清洗、消毒、灭菌及物流配送，以及手术器械租赁服务。

2.区域化消毒供应发展情况：

区域化消毒供应中心概念起源于21 世纪初的英国的苏格兰地区，2006 年之后，法国、科威特等国家也陆续建立了区域化消毒供应中心[[i]]。

2002 年，我国在深圳福田区成立了消毒供应中心，可为周边24 个医疗机构提供消毒供应服务[[ii]]。

2003 年，华西医院消毒供应中心成立，可为13家中小型医院提供服务[[iii]]。

2009 年，深圳罗湖区人民医院对其区域内40 余家医院消毒供应室进行一体化管理，并研发计算机信息管理系统应用于基础数据管理、去污区管理、仓储管理、灭菌收费管理等方面[[iv]]。

2009 年，江苏溧阳市消毒供应中心正式投入使用，接收区域内基层医疗机构可重复使用物品的回收、清洗、灭菌、发放等工作，简称溧阳模式。同年国内首家社会化医用物品消毒灭菌机构正式成立运营，为苏州市15 所医院及40 多所社区医疗机构和骨科器械租赁商提供服务，简称新合力模式。

2010 年，吴江市卫生局筹资创建的消毒供应中心正式运营，负责对辖区内医院、卫生院及其下属服务站的无菌物品下发下送、集中回收、清洗、打包、消毒、灭菌等工作，辐射区域达到1177 平方公里，简称吴江模式[[v]]。

2014 年，广州花都区人民医院消毒供应室对区内基层医疗单位的再生医疗器械、护理物品进行集中消毒灭菌管理[[vi]]。

2014年，瑞金医院在全国率先跟区域性消毒供应中心对接，完成了瑞金北院消毒供应中心社会化。

2014年5月，聊城市第三方区域化集中消毒供应机构——山东鼎盛康灭菌技术服务有限公司建成运行，2016年10月，聊城市已有26家医疗机构接受第三方区域化集中消毒供应服务，大幅度提高了全市医疗机构整体无菌物品质量，降低了重复建设投入和医疗机构经营成本，减少了群众就医费用，确保了医疗安全，收到了较好的效果。

启东市人民医院自2015年开始陆续承担了集团下6个一级医院的可复用物品集中供应消毒工作，截止2016年底为集团内下属15个医疗单位提供集中消毒供应服务，每年工作量在2万件以上并逐年上升，无一例感染事件发生。

2015年四川国药老肯医疗灭菌有限公司，由公司控股55%，国药器械参股20%，新合力参股25%。其中，国药器械是中国医药集团下属企业，医疗器械营销渠道覆盖全国，有较强的渠道和品牌效应，英国新合力集团是全球第一大消毒外包服务提供商，有较强的消毒服务外包的运营管理经验。公司总部还建成了目前国内最大的消毒灭菌中心，并于2015年8月1日正式运营。2016年公司医院消毒灭菌外包服务收入达352.85万元，同比增长 965.09%，有较大的增长。

2015年3月，山东省首家区域性消毒供应中心——“鲁济消毒供保中心”成立,并在山东大学齐鲁医院举行了揭牌仪式。

2015年5月9日，经江苏省卫计委专家现场验收，江阴市人民医院消毒供应中心成为该省区域化消毒供应中心。

2016年3月，上海交通大学医学院附属仁济医院手术室试行消毒灭菌物品外包服务。“增加手术器械的周转量，逐渐加大运作量；监督整个运转流程是否规范、抽查环节与结果；帮助正确制作产品单，帮助建立新的规范……”

2016年7月，德阳市通过积极引进民营资本，计划投资1.76亿元，建全市最大且唯一的一个区域性消毒供应中心。

2017年，仪征市启动了区域化集中消毒供应服务，6月召开现场推进会。

2017年，济宁市依托市第一人民医院成立了济宁市消毒供应中心，在今年上半年，市一院消毒供应中心共处理37.8万个手术包，平均每天处理的医疗器械超过2000包，这一数字几乎是其他医疗机构的半年消毒总量。

2017年10月12日，洋河新区区域化消毒供应中心培训班在洋河人民医院圆满举行，此次培训也拉开了洋河新区区域化集中消毒供应的帷幕。

2018年2月26日，徐州经济技术开发区区域化集中消毒供应中心成立大会暨消毒供应协议签约仪式在徐州仁慈医院举行。

区域化消毒供应中心的探索，为科室、医院、社会创造了良好的社会效益和经济效益。

3.区域化消毒供应的优势

区域性第三方医疗消毒供应中心，通过区域性、集中化消毒供应服务模式，构建“管理流程规范化、管理手段信息化、管理人才专业化、管理模式区域化”的组织管理体系，能够帮助地方政府和医院节约资金投入，降低运行成本、提高生产效率和消毒灭菌质量，降低感控风险，同时可实现区域内医疗资源的优化配置，避免重复投资。目前国内越来越多的地方政府和医疗机构开始推崇并支持区域性医疗消毒供应中心的发展。

“国内医院消毒供应中心水平参差不齐，很少能够达到国家三项标准；供应室依赖于仪器、设备，能耗高，需要大量的经济投入。消毒供应中心又是成本科室，只有消费，没有产出；消毒供应中心的护士相对来说学历、工作能力较差，难以充当起人员配备所需的技术力量，造成管理上有难度……”“中心供应室和手术室管理的专业化发展是我们所有工作的抓手，要继续朝着科学化、规范化、标准化、流程化去做。专业的人做专业的事，所以要发展区域性消毒供应中心，共享资源。”不论是对提高消毒灭菌质量还是节约医疗成本，区域性消毒供应的全面推广很有必要。最重要的，是质量有保证！

我国2017年患者十大安全目标中提出：“减少医院相关性感染”，这些都说明若医院复用器械的再处理不当所引发的患者安全问题已引起医疗界的高度重视。虽然各个医院都自建了消毒供应室,但是，由于设备仪器、耗材、人员费用、物理空间等在内的投入费用大，许多医院往往要“借用”大医院的消毒供应中心进行消毒灭菌。一边是大医院高水平建设,一边是中小医院在资金和准入上“望尘莫及”,这最终导致了“大医院吃不饱,中小医院建不起”的尴尬局面。

区域化消毒供应中心基本实现了消毒设备现代化、布局规范化、操作程序化、管理科学化，为保障临床一线的无菌物品供应，消毒灭菌质量奠定了基础。为了区别手术包，每套手术器械都贴有一张二维码，这相当于它们的身份证，通过二维码和后台信息管理系统，实现了对重复使用的器械和医疗物品从打包、消毒、灭菌、存储、发放、使用到回收的全过程进行跟踪记录或追溯系统。

[i]李东兵.区域性消毒供应中心[J].中华护理教育,2009,6(5):239-240.

[ii]黄浩,成翼娟,赵自勤.区域化消毒供应中心的创建[J].中国护理管理,2007,7(1):17-19.

[iii]丁玉玲.区域性消毒供应中心管理进展与探讨[J].中国护理管理,2013,13(S1):101-103.

[iv]汪洋,李华,宋艳玲,等.计算机信息系统在区域性消毒供应中心管理中的应用[J].中国护理管理,2012,12(5):62-64.

[v]赵莉萍.江苏省区域化消毒供应模式运行情况调研报告[J].中国护理管理,2012,12(3):5-8.

[vi]陈柳琴.在区级医院建立区域性消毒供应中心实施消毒灭菌的工作模式实践[J].广州医科大学学报,2015,43(3):134-136.

那么有10个问题来了：

1.1.未来，区域化消毒供应中心会是必由之路吗？（单选）

会

不会

不确定

2.2.中小医疗机构为什么选择大型对外服务的机构？（单选）

专业化服务

价格合理

行政命令

节约成本

3.3.对外服务价格如何确定？（单选）

按照最低成本价测算

按照市场其他医院价格测算

简单估算法

4.4.中小机构已经购置的消毒设备，如何处置？（单选）

闲置

原机构留用，用于紧急情况下消毒

折价评估后转移给区域化消毒供应机构

折价卖给新建口腔机构

5.5.在使用过程中，器械发生损坏，责任算谁的？（单选）

责任归使用者

责任归消毒供应者

具体责任具体分析

6.6.因为器械原因，造成的患者的伤害，由谁承担责任？（单选）

使用者承担责任

消毒者承担责任

使用者承担责任后找消毒者追偿

议定责任承担方

7.7.对外消毒供应服务的运输成本谁承担？ （单选）

使用者在购买消毒产品之外自行承担

消毒者承担负责配送至使用方

协商确定承担方

8.8.对外消毒服务机构自身建设和管理水平如何提高？ （多选）

提高人员素质

配备尖端设备

规范流程

精益管理

9.9.需要什么具体的资质才能够开展对外消毒供应服务？（单选）

需要行政部门专门审批

符合供应室相关规范即可

无行业资质要求

还有最后一个问题：你的顾客在哪里？他们需求是什么？你如何用自己的优势去满足顾客的需求？

这些问题都值得认真思考。欢迎留言讨论。

如果你们已经开展了区域化消毒供应服务，也欢迎讨论分享您的经验。