盘点丨4大免疫疗法 每年可挽救25万晚期肺癌患者

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中85%为非小细胞肺癌(NSCLC)。

如今，肺癌治疗已进入全新的“免疫疗法”时代，免疫疗法彻底改观了晚期NSCLC的治疗。目前获批的用于晚期NSCLC的免疫疗法究竟有哪些?好医友为您整理如下：

截至目前，美国FDA已批准4种免疫检查点药物用于晚期NSCLC的治疗，包括Opdivo(Nivolumab)、Keytruda(Pembrolizumab)、Tecentriq(Atezolizumab)、Imfinzi(durvalumab)。免疫疗法已被写入美国临床肿瘤协会(ASCO)临床实践指南，可作为晚期NSCLC一线治疗方案。

1. Opdivo(Nivolumab，纳武单抗)

2015年3月、10月：美国FDA相继批准PD-1免疫疗法Opdivo用于治疗铂化疗后依然进展的转移性鳞状非小细胞肺癌，和转移性非鳞状非小细胞肺癌(包括腺癌)。

截至目前，Opdivo已收获9个适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌。

2. Keytruda(Pembrolizumab，派姆单抗)

2017年5月，美国FDA批准Keytruda联合培美曲赛(Alimta)与顺铂或卡铂，一线治疗转移性非鳞状非小细胞肺癌(non-squamous NSCLC)患者，无论患者PD-L1表达情况如何。同时，此次批准也使Keytruda成为首个也是唯一一个可同时作为一种单药疗法和组合疗法用于治疗转移性非小细胞肺癌的PD-1免疫疗法。

截至目前，Keytruda已在多国获批治疗黑色素瘤、NSCLC、头颈部鳞状细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、胃癌等晚期癌症。此外，Keytruda还被FDA加速批准用于治疗带有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的不可切除或转移性实体瘤，成为首款 “广谱抗癌药”。

3. Tecentriq(Atezolizumab，阿替唑单抗)

2016年10月，美国FDA批准Tecentriq用于接受含铂化疗治疗期间或治疗后病情进展、以及接受靶向疗法(若肿瘤中存在EGFR或ALK基因异常)治疗失败的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此次批准，使Tecentriq成为FDA批准治疗转移性NSCLC的首个也是唯一一个抗PD-L1免疫疗法。

此外，Tecentriq也已获批用于治疗晚期或转移性尿路上皮膀胱癌。同时，一项庞大的临床试验项目正在积极推进中，研究Tecentriq治疗特定类型肺癌、肾癌、乳腺癌和膀胱癌的潜力。

4. Imfinzi(durvalumab)

2018年2月，FDA批准扩大Imfinzi(durvalumab)的适应症范围，用于治疗铂类化疗和放疗同时进行后，疾病没有进展的，不能手术切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

Imfinzi是近年来首个被证实对Ⅲ期局部晚期NSCLC有效的免疫治疗药物，较目前标准治疗方案显著延缓疾病进展。作为一款PD-L1免疫疗法，Imfinzi可以阻断PD-L1与T细胞上的PD-1和CD80的相互作用，抵抗肿瘤的免疫逃逸手段，并诱导免疫应答。此前，Imfinzi也已获批用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。

《ASCO年度报告：2018临床肿瘤学进展》指出，在临床试验中，接受免疫检查点抑制剂治疗的患者较标准化疗患者生存期更长。但免疫检查点抑制剂应用在临床的时间较短，长期生存效应还有待观察。据ASCO年度报告预测，若所有NSCLC患者按适应症接受PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗，每年可挽救25万例患者生命。

来源：好医友

参考来源：

1.Clinical Cancer Advances 2018: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology

2.FDA官网