胃病多年 长期服用质子泵抑制剂有什么副作用？

质子泵抑制剂，是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

质子泵抑制剂的代表药物就是奥美拉唑，它是最早的一个质子泵抑制剂，随着科学的进步，先后出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。

在这些药物里，发现奥美拉唑的副作用最多，比如最常见的是胃肠道反应，包括腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、腹泻，这主要与奥美拉唑较强的抑酸作用及个体对药物代谢差异所造成。还有皮肤损害，主要引起皮疹、皮肤瘙痒等症状。还可以出现神经内分泌系统症状如头痛、头晕、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。少数患者可出现肝酶(ALT)一过性增高，白细胞计数暂时性降低。偶有外周神经炎、阳痿、男性乳房女性化等。长期用药抑制胃酸分泌，可导致胃内细菌过度生长，亚硝酸类物质升高，应注意癌变的可能性。

兰索拉唑常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛及皮肤反应，少数可出现便秘、口渴。

泮托拉唑不良反应大多较轻微，发生率约为2.5%，包括头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹及肌肉痛。

雷贝拉唑只是轻微和中度的不适感、腹泻、恶心、皮疹和头晕眼花，偶有白细胞增多及ALT升高。

艾司奥美拉唑是奥美拉唑的单一光学异构体。口服吸收比奥美拉唑快，因此可更快的缓解症状，且不良反应发生率低。

对于胃溃疡来讲，治疗原则是抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。在使用质子泵抑制剂的基础上，使用铋剂，比如果胶铋、铝酸铋等。对于胃内气体比较多，腹胀这种情况，一方面在生活方式上要注意：忌生冷油腻辛辣刺激食物，三餐定点定量，每餐七八分饱，放慢进食速度，避免吞气过多；避免着凉；保持心情舒畅；以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，促进胃肠动力。另一方面是适当服用胃肠动力药，如多潘立酮也就是吗叮林、依托必利、莫沙必利等；再有就是适当运动、按摩或者艾灸足三里。

胃病三分治七分养，养成良好的生活方式并持之以恒，健康之路无捷径！