麻醉监测

临床监测是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。

基础监测：

1.心电图

所有患者均应监测心电图。常规心电图检测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。

2.无创血压

血压反应器官血流灌注压，提示器官血流灌注情况。测量方法和时间间隔取决于患者情况和手术类型。如术中仅进行无创血压监测，间隔时间不应超过5min。有血管异常或静脉输液的肢体尽量避免袖带测压。某些情况下，如烧伤患者，因缺乏测量部位不用这种方法测量血压。

3.脉搏血氧饱和度

血氧含量是血液中氧与血红蛋白结合为氧合血红蛋白结合的氧量和溶解于血浆中氧量之和，气中结合氧量占绝大部分。因此SPO2通常能及时、可靠地反映机体的氧合状态。有些因素会引起脉搏血氧饱和度数值并不能够准确反映机体的氧合状态，如末梢灌注不良、重度贫血、低体温、给予亚甲蓝染料、传感器位置不正确等。

4.尿量   

检测尿量可一定程度上反映肾脏灌注状态。导尿管置入膀胱是监测尿量可靠的方法。心脏手术、主动脉或肾血管手术、开颅手术或预计有大量液体转移的手术要求置入尿管，其他适应证还包括长时间手术、术中应用利尿剂，充血性心力衰竭、肾功能障碍或休克患者等。

5.呼出气二氧化碳

全身麻醉患者必须联系监测呼气末二氧化碳分压，有条件的科室对于镇静下非插管患者可行经鼻咽呼气末二氧化碳分压监测。PETCO2的正常值是35~45mmHg，全身麻醉时可根据PETCO2数值调整呼吸参数，维持其正常。呼出气二氧化碳波形图可以快速可靠地显示气管插管是否误入食管，其波形突然中断可能提示呼吸回路某处脱落。

此外，心排出量、肺血流量和机体代谢活动的变化都会影响PETCO2数值大小。任何引起器官灌注显著下降的因素都会使PETCO2明显降低。心肺复苏时，PETCO2可作为有足够气管关注的指标。相反，恶性高热和甲亢等高代谢状态引起PETCO2增加。

6.体温

有条件时，应监测麻醉患者体温，尤其以下情况必须检测体温，预期体温可能出现明显改变或怀疑体温已经发生明显改变的长时间体腔暴露手术、失血量较大需大量快速输血输液手术、体外循环心内直视手术、低温麻醉、热灌注治疗、长时间小儿手术、高龄患者手术、有恶性高热病史或家族史患者。