为削减医院成本聘医管专家？NHS数据显示 反而增加了支出

编译 | 吴施楠

来源 | 搜狐健康

为了控制成本支出，很多医院都会花高薪聘请具有经验的管理顾问，提供咨询意见。由于对最终效果的评估鲜有系统性表述，因此人们通常认为，管理顾问能够帮助医院削减成本。但《每日邮报》2月21日的一篇报道却让人大跌眼镜。英国布里斯托大学、塞维利亚大学和华威商学院共同开展的一项研究指出，为削减医院成本聘请管理顾问反而会增加医院的支出。

这项发表在《政策与政治》上的研究详细分析了英国国民医疗服务体系（NHS）中120家信托的财务数据及在管理顾问上的花费。结果发现，2010年总的管理顾问花费为3.13亿英镑，但2014年这一数字就几乎翻了一番，达到6.4亿英镑。

将管理顾问的花费及基金与评估效率的措施联系起来后发现，信托花在管理顾问上的钱越多，其效率越低。从数字上看，在管理顾问上每花费10万英镑，就会给信托带来900英镑的额外支出。相当于每个信托每年平均损失10600英镑，还不包括实际用于咨询的费用。

研究人员表示，尽管一些信托在招聘管理顾问之后确实提高了他们的表现，但这只是个案，而非普遍规律。

“我们的研究清楚的表明，管理顾问不仅不能提高国民医疗服务体系的效率，而且大多数情况下会使情况变得更糟。”布里斯托管理学教授Andrew Sturdy说，这是一个全系统的问题，因为许多人认为这笔花费让医疗服务或内部管理变得更好，但实际是相反的。

究其原因，Sturdy表示，只能推测背后存在的问题。其中一种可能性是咨询项目具有高度破坏性，特别是当咨询项目的需求是由政客、监管机构、医疗管理部门和公职人员之间复杂的后台交易人为产生时。由于管理顾问对NHS工作规律缺乏了解，他们提出来用以提高医院绩效的一系列措施，实际上直接破坏了医院运行的正常方式。

华威商学院的Ian Kirkpatrick教授补充道:“鉴于国民医疗服务体系面临财政限制，一个最值得关注的问题是，在目前的水平上继续使用外部咨询是否合适。“这项研究告诉医疗机构，决定是否及如何聘用管理顾问时必须更加小心谨慎。”

一位国民医疗服务体系发言人则表示，NHS正在与信托共同想办法削减成本，包括减少管理顾问的花费，也取得了一些显著效果。

“最新数据显示，NHS信托每年在管理咨询上的支出为2.63亿英镑，比2013年减少1.5亿英镑，有了很大改善。”该发言人说，今后将继续与信托合作，把管理顾问支出降到最低，并改善咨询服务情况。

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