孕期妊娠特发性血小板减少 医生助力孕妇顺利分娩

2月2日18:00，西安市第四医院住院部手术室内，产六科杨爱君主任和她的团队为一位妊娠特发性血小板减少症并伴有多项合并症的孕妇，进行了剖宫产手术，顺利迎接7斤重的男宝宝降生，母子平安。

产检发现异常 32周宝妈积极配合治疗

孕期32周的孕妇王美美（化名），在医院进行正常的产检，接诊的医生查看血常规检查单时发现该孕妇的血小板为8万，正常人每立方毫米血液中大约含有10万至30万个血小板，该孕妇血小板明显减少，最低降至47000，医生确诊为妊娠特发性血小板减少症。此外，该孕妇同时兼伴多项产科合并症，妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血、前次剖宫产、羊水过多。在继续待产过程中随时都有可能发生子宫瘢痕破裂、大出血、胎儿窘迫、甚至胎死宫内等情况，孕妇和胎儿的生命正受到威胁。

医生建议37周入院进行升血小板治疗，以防止生产时大出血。1月31日，王美美接受建议入院，两天的治疗结束，血小板检查没有上升，治疗效果不明显。这种情况下，越早终止妊娠，对于保证孕妇和胎儿生命，安全性越大，考虑到孕妇已足月孕待产，医生建议立即进行剖宫产手术。

手术血型紧缺 医院积极联系血小板

经过全面评估及准备，考虑继续等待可能血小板会进行性减少，孕妇出血风险进一步增加，杨爱君主任决定尽快手术。因全市AB型血液紧缺，2月2日下午16：00，经过医院的努力，终于联系到了血小板，医务人员紧急为王美美输入10个单位的血小板，同时急诊备术。鉴于孕妇血小板低，病症复杂，此项手术的风险非常高，再加上孕妇前次剖宫产，存在腹壁粘连的情况，这些都会延误新生儿娩出，极容易导致新生儿窒息。需要临床经验丰富的产科医生，尽快娩出胎儿，不能有一分一毫的迟疑。

术前准备充分 医生为她2分钟娩出胎儿

17：30进行手术，新生儿科医生在旁严阵以待，随时准备抢救。善于处理妇产科复杂重症的杨爱君主任凭借多年娴熟的技术、精准的判断，2分钟内顺利将胎儿娩出，在助手冯云云医生配合之下，30分钟后整台手术顺利结束，产妇出血仅150ml，看着健康的宝宝，杨主任轻轻松了一口气。在产六科医护人员的精心照顾下，2月5日，王美美抱着白白胖胖的小宝宝出院了。

产六科杨爱君主任表示，妊娠特发性血小板减少症是产科严重并发症之一，它的发病率为7%-12%，严重的血小板减少症可导致严重的产后出血，新生儿发生颅内出血几率也非常高，可导致母婴死亡，一旦发现血小板减少，各位妈妈不要过分忧虑，定期来医院随诊，积极配合医生治疗。通过积极的治疗，充分的产前准备，多数孕妇可顺利分娩，产后很多人也能够很快恢复正常。