如何看待“中医毁于中药”的说法

“中医毁于中药”的说法给大家提出了一种警示，就是中药材的质量要引起关注。目前在我国中医药医疗市场中，至少存在着两方面的因素正在快速摧毁中医药事业：一是中药饮片被大量“兜售”，二是中药材质量每况愈下。中药材的质量直接决定了中药药效大小，中药材质量下降，最终影响的是中医。目前作假、低价恶性竞争使整个中药市场陷入了一个劣币驱逐良币的恶性循环并且愈演愈烈，严重阻碍了中医药事业的发展。中药材掺假导致中成药药效降低。有些中医师明显感觉到一些中成药的药效不如以前，有的甚至要加倍服用才能见效。

中药材质量每况愈下。由于土地资源减少、生态环境恶化，部分野生中药材资源流失、枯竭，同时受经济利益的驱使，药企或药农违反自然规律，大量中药材在各地被人工种植，种植中药材已成为我国药材的主要来源。有数据显示，目前国内人工种植和栽培中药材的供货量占药材使用总量的70%以上，种植的中药材或多或少已经失去了道地的性能。在我国现阶段，人工种植和栽培中药材普遍存在着生产技术相对落后，经营管理较为粗放，重视产量而轻视质量，滥用化肥、农药、生长调节剂等现象，这些导致中药材品质和质量下降，影响了中医的临床疗效。种植农户和企业对优良中药材药种的鉴别能力比较低，假种现象也时常出现，还有一些中药饮片供应商以次充好、用非道地药材代替道地药材，从中牟取暴利。

医疗机构应处理好眼前利益与长远利益的关系。坚持使用经方、选用道地药材，短时间内可能会影响医院的经济效益，但从长远来说，一定会提高治病效果、提升医院品质、创立医院品牌，提高患者对医院的满意度，最终吸引更多患者。所以，要提高医院管理者对“经方+道地药材”这一中医治疗根本的认识，处理好眼前利益和长远利益的关系，不搞急功近利，这才是实施“经方+道地药材”的首要条件。只有如此，才能使“中医不毁于中药”。

作者：陈佳帅 北京市密云区中医院

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