到底哪些人适合使用六味地黄丸？

大家都知道是肾阴虚证用六味地黄丸，肾阴虚证是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。舌脉以舌红少津，少苔或无苔，脉细数为主。症状以腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，健忘，男子遗精、早泄，或见女子经少或经闭、崩漏，失眠，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少等为主。到底哪些人适合使用六味地黄丸呢？

1.房事过度的人

中医认为，房劳伤肾。如果长期房事频繁，自然会出现肾阴虚一系列症状，比如腰膝酸软而痛，耳鸣，脱发，健忘，遗精早泄等。六味地黄丸能够调整人体因房事过度所致的肾阴虚证，但并不代表就能起到壮阳的作用。

2.长期熬夜的人

在《黄帝内经》中，从来就没有提到熬夜对身体好的，中医也一直提倡日出而作，日落而息。熬夜是耗伤人体的阴气的，这个阴气自然包括肾阴，如果长期熬夜，也会出现肾阴虚证，如失眠，眩晕，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦等。

3.用脑过度的人

现在是信息爆炸的时代，人们每天都要面对巨大的信息流，需要不断的学习和工作，学习和工作都需要动脑。中医说，肾主骨生髓，而脑为髓海。所以，过度用脑也会出现肾阴虚证，比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等症状。

也有一些人不适合六味地黄丸：

1.有痰热的人

若平时因吸烟、饮酒和生活不规律等因素导致体态肥胖者，大多体内有湿热，以痰多、大便较稀、舌苔白腻为主要临床表现，这类人则不适宜服用六味地黄丸。

2.肾阳虚的人

六味地黄丸是治疗肾阴虚的，对于肾阳虚，则不合适。肾阳虚常常会出现面色偏白，体质虚弱，四肢发凉、喜热怕冷、小便清长、舌质淡、脉缓等临床表现。如果把治疗肾阴虚的药用来治疗肾阳虚，肯定会南辕北辙，雪上加霜。

3.脾胃功能弱的人

六味地黄丸中虽有理脾的山药，但毕竟整个方子是偏于补肾阴的，方中滋阴的药较多，脾胃功能如果不好的话，建议不要吃，以免引起脾胃不振。

综上，六味地黄丸用于肾阴虚证，不仅男人能用，女人也能用。火属阳，而六味地黄丸为滋阴的药物，久服虽不会上火，但要注意疾病变化，避免久服成疾。

作者：陈佳帅 北京市密云区中医院