乳腺外科女教授是这样养护乳腺的

作为西安交大一附院乳腺外科唯一的女教授

盛薇老师的门诊量在科里一直名列前茅

她曾经一早上看过90多位病人

专业、耐心、诚恳

加上性别优势

以及女性特有的细致

让她更容易赢得患者的信任

有了信任，就有了配合度

这种医患双方的良性互动

不仅让患者受益

也让盛薇在女外科医生

这个格外辛苦的岗位上获得了尊重

秉持着西安交大一附院乳腺外科一贯的低调作风

盛薇教授同样要求

把这篇采访的重点放在乳腺疾病和患者上

那咱们就直接上干货哈

“我想告诉年轻人，特别是有家族史的病人，不要以为乳腺癌离你很远。”

我原来在普外科干了30多年，后几年专业方向逐渐倾向于乳腺。在普外科时，一早上门诊看50多个病人，一大半是乳腺良性病患者，乳腺癌患者比较少见。来到乳腺外科后，乳腺癌患者明显增多了，一次门诊碰到三四个乳腺癌患者都是很常见的事儿。

我的从医经历恰恰印证了乳腺癌发病率不断增高的现实。而让我感触最深的，是乳腺癌年轻化的趋势越来越明显了，我最近接诊的最年轻的乳腺癌病人还不到20岁。

每次看到年轻的乳腺癌患者，我心里都特别难过，她们就像花朵一样，还没有完全开放，就要承受乳腺癌的摧残，将来还要面临结婚、生育等一系列难题。

青年乳腺癌确切的发病原因还不明确，可能与饮食结构改变，被动摄入各种养殖、食品添加剂，自小的学习压力，遗传等多种因素有关。

因此，我想告诉年轻人，特别是有家族史的人，不要以为乳腺癌离你很远，一定要保持良好的生活习惯，特别要重视乳腺检查，至少每年要做一次专业的乳腺B超检查。如果曾患过乳腺纤维腺瘤、导管瘤等乳腺良性肿瘤，则证明乳腺更加易感，就更要重视乳腺检查。

“乳房有不适症状，先去医院做专业检查，不要想当然地去美容院按摩保养！”

前几天我接诊了一个病人，年龄比较大，不小心摔了一跤，磕到了乳房。自己检查伤势的时候，发现乳房里有个肿块。患者以为是摔跤碰到了，就每天按摩、服中药、热敷，但一段时间后发现肿块不仅没有变小，反而变大了，到医院检查后确诊为乳腺癌。

手术过程中，我发现她的胸大肌上就像撒了一把米一样，布满了多发的转移灶，已经没有办法做常规的改良手术，最终做了乳腺癌根治术，切除了胸大肌。

所以我要奉劝大家，千万不要随便按摩乳房，一定要在专业医院进行检查，确定自己的乳腺健康状况，明确自己是否适合接受乳房按摩之后，再考虑要不要进行乳腺按摩。

此外，一定要选择有专业背景的乳腺健康管理机构，接受科学的乳腺手法按摩。不科学的按摩反而会损害乳腺健康。

需要强调的是，乳腺有结节或者急性炎症的患者，千万不要随便按摩乳腺。因为按摩有可能导致恶性肿瘤发生转移，也有可能导致炎症扩散，如果细菌入血，甚至会引发菌血症、败血症等严重疾病。

“想要缓解乳腺增生，心态最关键！”

门诊上接诊最多的还是乳腺增生的病人，对于乳腺增生患者，心理疏导非常重要。

首先，患者要明确乳腺增生不是什么大病，跟乳腺癌没有必然关系，无需太过担心。

其次，患者要转移自己关注的焦点，培养更多的兴趣爱好，分散注意力，不要整天为乳腺的不适而忧虑。

第三，长期受乳腺增生困扰的患者，要弄清楚乳腺增生的病因，明白乳腺增生跟雌激素水平有关，女性体内雌激素水平会随着生理周期发生变化，加之情绪、饮食、作息等多方面因素的影响，乳腺疼痛就容易反复。因此，一点点疼痛不要紧，不必过于恐慌。

最后，一些症状比较严重，影响日常生活的患者，可以根据医嘱适当服药，以缓解症状。

“纤维腺瘤通常不会发生恶变，所以选择随访观察的患者不用太过担心。”

几乎每个确诊为乳腺纤维腺瘤的患者，在得知纤维腺瘤吃药没用，只能手术时，都会问我自己是不是一定要手术，这个要根据每个患者的实际情况来确定。

纤维腺瘤患者中，只有腺瘤直径大于3cm的、生长速度比较快的、不能排除叶状肿瘤的、复查时BI-RADS分级提高的患者，我们才主张手术切除。对于思想负担比较重的单发纤维腺瘤患者，也可以考虑手术切除。除此之外的纤维腺瘤患者，建议随访观察，每半年复查一次。

多发的纤维腺瘤相对比较麻烦，手术很难切除干净，而且对乳腺损伤较大，建议患者随访观察，每半年复查一次。

纤维腺瘤通常不会发生恶变，所以选择随访观察的患者不用太过担心。

“摸不到的单发无痛小肿块，有可能是乳腺癌的早期表现，所以一定要坚持每年的乳腺专科检查。”

乳房内有可能会有摸不到的，直径在1cm以下的微小结节，只有通过专业的乳腺检查才能发现。

多发的微小结节大部分可能都是囊性增生，或者多发纤维腺瘤，BI-RADS分级在3级以下的，只需定期复查，无需过于忧心。

但单发的、无痛的微小结节必须要引起重视，这有可能是乳腺癌的早期表现，一定要定期复查，必要时进行病理确诊。

“养护乳房，最重要的是定期检查，保持良好的心态正常生活就好。”

作为乳腺外科医生，我养护乳腺的方法其实很简单：

1.坚持定期体检

我一直坚持定期做专业的乳腺健康检查。需要提醒大家的是：红外线检查结果不够准确，钼靶对年轻女性的乳腺有损伤，所以我建议年轻女性选择乳腺B超进行检查，40岁以上的女性，可以钼靶、B超同时做。

2.培养兴趣爱好

我喜欢丰富多彩的生活，有很多兴趣爱好，比如：我每周会打两次羽毛球，报了唱歌班，有机会还会参加旗袍秀。这些爱好能缓解工作和生活的压力，让我保持良好的心态。

3.正常生活，健康饮食

采访时，盛教授曾说，不管手术排的多么密集，每次手术前，她都会在脑子里模拟一下手术情景，怎么画线，怎么下刀，可能会出现哪些意外的情况，该怎么处理……“医生这个职业不能有半点差池，关系人命呢，一定要有极强的责任感。”盛教授说。有责任感、有医德、有过硬的专业知识和技术，有同情心，尊重病人，对盛老师来说，这样才能算是好医生，也是她对自己一直以来的要求。

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