治疗胃病时 中药真的比西药好吗？

不一定中药真的比西药好，也不一定西药真的比中药好。

无论中西医治病用药，首先是诊断准确，其次是药病相应，然后剂量合理并且不良作用少。

目前世界上10个人中大约9个有胃病史。饮食、烟酒、不良生活习惯和心理压力都会引起胃病。一个主要的胃病原因是感染幽门螺杆菌，世界上有一半以上的人口感染幽门螺杆菌。在幽门螺杆菌感染患者中, 100%存在活动性胃炎, 8%-10%发展为十二指肠溃疡和胃溃疡, <1%发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织瘤。 幽门螺杆菌主要通过口口或粪口途径传播，前者主要通过唾液在父母、儿童以及夫妻间传播, 后者主要通过感染者粪便污染水源传播。

杀菌常用标准三联疗法进行根除治疗，也被称为质子泵抑制剂三联疗法。随着幽门螺杆菌对抗生素耐药的愈演愈烈，标准三联疗法的治疗效果也逐渐在下降，特别是在抗生素耐药严重的地区，为了提高标准三联疗法的根除效果，医生们也想出了很多办法，比如增加其中质子泵抑制剂的剂量，或是延长应用的时间。

目前推荐以含铋剂的四联疗法作为一线治疗方案。我国至少有7亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。因此可以用荆花胃康胶丸、温胃舒、胃复春、裸花紫珠颗粒等代替克拉霉素进行治疗，减少抗生素用量。已有多中心研究证明，荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法和铋剂四联疗法相当。

非幽门螺杆菌感染的胃病，可以采取中医治疗方法，在正规中医师指导下使用中药治疗。 另外，胃病三分治七分养，饮食规律七分饱，宜清淡，忌辛辣油腻，保持心情愉快。中年后定期进行内镜检查，或者在有上消化道不适时进行内镜检查即可。

作者：史宗明 北京大学第一医院中医、中西医结合科主治医师、博士。