经常旅行的朋友这几天肯定注意到了一个好消息,东航、海航、祥鹏等航空公司宣布,1月18日起,乘客可以在空中使用手机。以往因为手机与飞机所使用的无线电波段相同,可能对飞机通讯产生干扰,所以被禁止在飞机上使用。但实际上并未发生因为使用手机造成飞机通讯、导航干扰的案例。所以近年来国外许多航空公司陆续将飞机上使用手机的禁令放开。
那么问题来了,监护室里可以使用手机了么?
这个问题其实分两个方面,一个是监护室里使用手机是否会干扰医疗设备的正常运行;第二个是监护室里使用手机是否会造成细菌播散。可能有的人会觉得奇怪,监护室里的病人那么重,他们难道也需要用手机?其实有些住ICU的病人是因为生命体征不稳定,患者还是想跟家人保持联系,或者也想上网了解一下外面的世界。然而监护室里的医生护士总是告诫说手机会干扰医疗仪器,不能在病房里使用。
目前的手机和基站使用电磁波(900-或1800-MHz)来传输信号,这与医疗设备所使用的频率几乎相同。手机在待机状态也会发射电磁波,在通话期间发射的功率更高,可能对医疗设备产生不利影响。但是通讯工程师说,目前基于数字技术的手机耗电极少,大多数手机传输不超过0.6瓦特,远低于以前,产生的干扰也更少。手机对医疗设备到底有何影响,我们需要通过实验来证实。
来自美国明尼苏达州梅奥诊所的学者们测试了手机对75位患者监护区域的影响,未见任何干扰。他们还测试了手机对192个医疗设备的影响,也没有任何有临床意义的发现。因此得出结论正常使用手机对医疗设备无明显干扰。而来自荷兰阿姆斯特丹大学的van Lieshout EJ则发现当医疗设备与手机挨得非常近时,仍然容易受到电磁干扰,因此有必要保持1米以上的距离。有人会顾虑手机会干扰心脏起搏器的工作,事实上大量研究显示手机对植入式起搏器、内置除颤器的患者是安全可靠的。但是当起搏器和除颤器被编程或重置时,探视者手机上发出的假信号则有可能干扰设置。医生建议携带植入式起搏器或除颤器的患者应该让设备与手机保持6英寸以上的距离,例如可以把手机放在裤兜里。另外现在的厂家都很重视自己医疗设备产品的抗干扰功能,绝大部分的监护仪、呼吸机等设备都能有效屏蔽外界干扰。其实很多时候在监护室医生自己也会使用手机,很少会发现对医疗设备产生明显的干扰。
但是ICU的医护人员还是不希望病人在监护室使用手机,因为现在的手机都带有摄像功能,而ICU的危重患者每天要进行各种治疗和护理工作,如果未经允许进行拍摄,很可能会侵犯到其它患者的隐私权。
在监护病房,大部分的医护人员都会使用手机,这是否会带来污染和潜在的交叉感染呢?
有学者做过调查,发现90%以上的ICU工作人员使用的手机上能够培养到细菌,且多为院内感染菌,存在着不同程度的耐药现象。这提示医务人员所用的手机很可能成为病原菌传播的载体。
虽然有的医院或者科室干脆禁止手机带入,但是考虑到利用手机我们能更加快速地找到需要的医生,以及便捷地查询所需的医学资料,禁止也不是一个好办法。而且相信很快,手机本身也将成为医疗设备的一部分,监护室能否使用手机将变成一个伪命题。医务人员注意保持手机的清洁,患者或家属在监护室内文明规范的使用手机或许才是一个双赢的好办法。
作者:上海松江区中心医院急危重科
王学敏 主任医师
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