做好事前医疗纠纷防范的几点思考

防范医疗纠纷要有风险意识，纠纷意识和化解意识。做好事前医疗活动的各种记录、准确做好医患沟通记录和证据保全，既是防范医疗纠纷发生的关键，也是防止医疗纠纷发生，依法保护医务人员合法权益的关键。因此，做好事前医疗纠纷防范显得尤为重要。结合自己多年工作实践总结如下几点想法与大家探讨：

一、加强对医务人员的培训和教育。包括法律法规、专业知识、职业道德、服务理念的多维度、多形式、多场合、多媒体培训。 

二、提高医务人员的沟通艺术，认真履行患者知情同意义务，丰富医患沟通方法、形式、技巧。

1.站在患者的角度考虑问题，以真诚、尊重、耐心的姿态，让患者理解和支持。

2.预先掌握患者的病情变化、治疗进展和检查结果以及医疗费用的使用情况，表明对患者的关注和重视。

3.最好用形象比喻、画图释义及通俗易懂的形式科普医学知识，并且认真倾听患方表达真实意思和想法。

4.观察患者的情绪状态及沟通感受，留意患者对病情认知度和期望值，了解患者的基本诉求和目的。

5.切忌强迫患者立即接受治疗意见、刻意改变患者的观点，切忌使用刺激性语言、语气使患者情绪波动。

6.沟通不拘一格，促进沟通显效。

（1）针对性沟通：针对作息时间、饮食习惯、不良嗜好等进行面对面沟通；

（2）集体沟通：科室内与之相关医生与患者及直系亲属进行正式沟通；

（3）书面沟通：签署知情同意书、病危通知书、术前风险告知书等；

（4）协调沟通：协调家属之间意见不一致、患者与家属意见不一致、患者与医生意见不一致、家属与医生意见不一致等；

（5）实物确认沟通：输液确认、输血确认、口服药确认、医用辅料确认等。

三、提高医务人员的风险意识，做好医务人员不良事件报告的培训，建立鼓励报告不良事件的非惩罚制度，使每位职工时刻警惕医疗过失行为。

四、定期抽查医疗核心制度的执行情况，确保医疗安全措施落实到位。实行医务人员到医务部门“定期轮转”制度，熟悉医务部门工作人员解决医疗纠纷流程，观摩医务部门工作人员解决医疗纠纷技巧。

五、提前做好视频监控的规划、布设、维护及备份工作，随时为可能发生的纠纷第一时间固定证据。

六、强化医务人员对医疗纠纷的认知，让每一个医务人员知晓发生医疗纠纷对医院形象的毁损及对本人的声誉及事业的影响，以及发生纠纷后对个人心理、情绪、健康、家庭产生的不良后果，促进医疗纠纷防范由事后前移至事前，降低医疗纠纷发生率，增加医疗纠纷拦截率。

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