重磅报告：医生的身心健康令人堪忧

【摘要】

目的:了解医生的身心健康状况。方法:对全国4617名医生进行问卷调查,对调查所得结果进行相关的统计学分析。结果:医生工作特征标明,身心健康状况不容乐观。结论:提示必须引起高度关注。

【关键词】

医生

身心健康状况

调查问卷

一、引言

随着人们对健康日益关注,对医疗服务的需求增长, 面对医患关系紧张和医疗秩序失范现状，新医改压力倒逼公益性回归，医生承受着工作时间大、劳动负荷强、职业风险高的巨大压力与挑战。

为了关爱医生身心健康，调查开始于2017年6月13日开始截止于9月30日旨在了解医生身心健康状况及影响因素，以引起社会各界高度关注。

二、调查对象与方法

1、调查对象：全国各地4617名医生

2、调查方法：誉方医管设计医生身心健康调查问题22个，通过誉方医管微平台（yfyg9988）自主报名进行，采取不记名的形式，誉方医管采取免费听微讲堂等措施，极大地提高了医生参与调研的积极性，回收有效问卷4167份，有效率为100％

三、调研结果综合分析

通过对调研结果分析可以体现医生工作特征，反映出了医生身心健康状况不佳。

1、尊重程度较高

参与调研者自我感觉尊重程度评价，非常高和较高占比76.22%，较低和非常低的占比仅仅占1.46%。表明医生职业还是比较受到人们的尊重。

2、工作压力较大

参与调研者对工作压力评价状况，选择压力比较大和非常大的占72.92%，选择不大或无压力的占3.27%。参与调研者对工作压力来源评价，第一压力是患者占35.82%，第二是医院占29.13%，第三是家庭占20.45%，第四是社会舆论占19.99%，第五是医保部门占9.99%，最后是政府和卫生行政部门占5.04%。表明医生工作压力较大。

3、执业安全状况较差

参与调研者对执业安全状况评价，排在第一位的有被骂的经历占36.24%，第二位的没有受到职业伤害占24.99%，第三位的遭遇医疗纠纷的占22.94%，第四位的受到职业伤害的占10.37%，第五位有被打的经历的占5.46%。表明医疗执业安全状况堪忧。

4、工作时间长

参与调研者对工作时间的评价，超时工作的占74.64%，不超时工作的为25.34%。参与调研者对双休日及年休假评价，第一位的选择经常加班占43.73%，选择不能保障的占34.20%，选择可以保证的占22.07%。

5、劳动强度大

参与调研者对下班后感觉的评价，选择比较累的53.22%占第一，选择有点累的占25.62%占第二，选择非常累的占18.84%占第三，选择不累的为2.32%。

6、成就感强但满意度不高

参与调研者对从医成就感评价，选择非常高和较高的占71.56%，选择较低的和非常低的为2.02%.

参与调研者对心情状况评价，非常开开心和比较开心的占66.99%，不开心及很不开心的占2.97%。

参与调研者对工作满意度的评价，排第一的是工作量大占31.82%，第二是收入与付出不相符占22.50%，第三是进修学习机会少占16.37%，第四是没有发展空间占12.93%，第五是没有得到社会应有的尊重占10.70%，最后是风险大占5.67%。

7、餐饮时间较短

参与调研者对早餐和中餐状况评价，小于10分钟的占45.42%排第一，选择10-30分钟的占39.29%排第二，选择经常不吃的10.87%排第三，最后是超过30分占4.42%。

8、睡眠质量不高

参与调研者对睡眠状况评价，选择很好和较好的占45.20%，选择不好及失眠和安眠药辅助的占10.79%。

9、锻炼时间较少

参与调研者对一周锻炼时间评价，超过50.29%选择10小时以内，34.%的选择11-30小时，12.45%的选择31-40小时，2.71%的选择41-50小时，超过50小时以上的占0.54%。

10、身心健康状况不佳

参与调研者对平时出现过的情况评价，第一是焦虑占17.16%，第二烦躁16.66%，第三是疲劳感占16.58%，第四是心情抑郁16.11%，第五是失眠占11.98%，第六是挫折感11.68%，第七是健忘占5.97%，最后是注意力不集中占3.85%。

参与调研者对出现过的症状评价，第一是焦虑占21.01%，第二是紧张占17.62%，第三是心情忧郁占15.78%，第四是易激怒占14.90%，第五是挫折感占8.39%。最后是注意力不集中占5.43%。

四、建议及对策

医生的工作是工作压力大、职业风险高、技术要求强的特点，医生既是医疗服务的提供者，需要随时处理患者和家属的身心健康问题。同时也应是受益者、被服务者，也是心理问题的高危人群。如果得不到足够重视，对患者和医生都会产生严重的后果，会导致医疗服务质量、患者安全方面的严重问题。

1、建议政府组织开展医生身心健康调查研究

针对医生的身心健康状况，需要建立制度化的心理健康促进服务，建议由卫生计生主管、人力资源和社会保障部等相关部门,联合组织开展全国医务工作者身心理健康状况调查研究，制定医生身心健康相应防治对策,为健康中国护航。

2、改善医生身心健康应对策略

（1）规范医疗秩序

针对医疗秩序失范，医患关系紧张，建立完善法律体系，规范医疗秩序，对不尊重、打骂医生、医闹行为严肃处理。加大正面宣传“尊重医生、就向尊重我们生命一样”，形成良好的社会氛围。建立社会支持系统，为促进医生身心健康提供社会保障。

（2）改革举证责任倒置

举证责任倒置，让医生忐忑不安，为了防范医疗风险，为了医疗文书书写而规范，减少了医患沟通时间，防止医患纠纷败诉，导致过度检查，引发医患不互信，为医患纠纷埋下隐患。必须彻底打破举证责任倒置，同时构建医疗责任险和执业风险相结合的保障机制，提高医院抵御医疗风险的能力，为医生减轻压力。

（3）变革改进医院绩效管理模式

面对医院收支结余提成绩效管理模式，体现医生多收多得或多做项目多得，过分的趋利化，医患关系成为医商关系，医疗规律流程越来越非人性化，缺乏温情和关爱。改进医院绩效管理模式，从粗放式的规模扩张绩效刺激模式，变革走内涵质量效益型增长模式，回归医疗自然本色和公益属性，营造较好的医患关系。

（4）定期开展体检和心理咨询及治疗

强化人文管理，建立医生每年定期体检制度，设置专职或兼职的心理治疗师，负责医生的心理保健、危机干预，大力开展医院文化建设，组织各种形式的压力管理、心理疏导活动，为员工提供一个更加理性、理解、关怀的人文环境，充分调动医生积极性，让广大医生健康快乐的工作，更好的为患者服务。

五、参与调研者基本状况

1、省份分步状况

此次调研涉及32个省及直辖市，分布情况如下

2、工作所在科室状况

此次被调研者涵盖73个科室，超过100个的科室包括，第一是外科、第二是内科、第三是妇科、第四是儿科、第五是骨科、第六是妇产科、第七是急诊科、第八是眼科。

3、性别状况

参与调研者男性1861人占总调研人数的40.31%，女性2756.占总调研人数的59.69%，高于男性19.38%

4、学历状况

参与调研者中大学以上占比高达86.94%，年纪偏大的相对来说学历较低，可能与使用微信熟练度不高相关。

5、职称状况

参与调研者主治医师以下占比80.75%，高级职称参与调研占比相对较低。

6、工作年限状况

参与调研者工作年限装款，10年以下工作年限的占比81.22%。

5、年龄状况

参与调研者年龄分布状况，40岁以下中青年医生占78%。

六、参与调研者回答问题状况评价结果

1、自我感觉尊重程度状况

2、对工作压力状况评价

3、压力来源状况评价

4、执业安全状况评价

5、工作时间状况

6、双休日及年休假状况

7、下班后感觉状况

8、工作满意度评价

9、从医成就感状况

10、心情状况评价

11、早餐和中餐状况

12、睡眠状况

13、出现过的症状状况

14、平时出现过的情况

15、一周锻炼时间状况