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易利华 个人

南京医科大学附属无锡第二医院教授、博士生导师。
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医改中院长要做好医院管理的评估

2018-01-12
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易利华 个人

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对于医院院长来说,医院管理无止境,医院管理的认证与评估,可以说也是无止境的。

近日,有不少医院管理微信圈里面,大家在热议三级医院的等级评审工作。国家卫计委将其改为备案制以后,医院的院长和医院管理者如何能动态性的做好医院管理的评估?这已经成为医改中的一个医院管理新要求。对此,有些医院管理咨询公司正在积极开展这项工作,也有一些国外的医院管理标准竭力向中国的医院管理者提供。对此,江苏省医院协会医院管理评价研究专委会也做了专题研究,认为医院的自我评价与第三方评价都是重要的管理要求!需要我们重视并做好!

第一,当前中国医院管理需要关注患者安全,需要对医院的患者安全管理进行评估。

我认为这是当前中国许多三级医院要做的一项管理评定和亟待加强的方面。在关注患者安全方面,我们应当围绕世界卫生组织的十大患者安全目标和JCI的六大患者安全目标,从患者安全的评估,到患者安全的实施,以及到患者安全的闭环管理入手,评估一个医院患者就诊过程中的医源性损害与危害发生的风险。

我们中国的医院在这方面普遍比较弱势!无论是在医疗过程的管理,还是医疗环节的管理、医疗文书的书写、医嘱的管理以及几乎所有医技部门的配合衔接管理等环节都存在着这些安全的隐患和风险评估的需要。因此,在我们现有的医疗管理流程中,如何真正的关注患者安全,提升医院的内在质量和安全的阈值?这是我们当前医院管理的一项极其重要的任务。

我们现在许多的医院院长和医院管理者,也可以说没有做过JCI的医院,可能几乎都是如此!在这方面可能一是比较麻木,二是比较漠视!没有真正意识到自己这方面的落后与风险,因而导致了大多数的中国三级医院,甚至一些顶尖的优秀医院,这方面可能都比较落后!这是值得我们深思和必须改变的!

第二,医院的学科水平与人才状况需要定期的评估。

我们现在不少三级医院都面临着这样一个问题,那就是对自己医院的发展学科和人才培养并没有一个科学的参照系来进行研究,也没有一个真正的可进行纵横比较的动态管理过程,因而往往在这方面比较被动!有时也比较盲目!并不真正知道外面世界的精彩!另外一个方面,也没有形成一个真正可以促进自己专科与人才持续增长的动态管理机制。

如果一家医院有了运营部,可以对自己医院的专学科与人才队伍进行在线研究和资源配置的研究。这方面的状况也许可能会有所改善、有所优化。但是我认为,第三方的评价或者是进行一个科学的测评与区域内的排名研究也是必要的!也是需要定期进行的!可以发现不足,找到差距,找到前进方向!在这方面,主动的医院管理总是比被动的医院管理强,这也是医院管理科学化的内涵。

第三,要对医院发展战略进行定期的评估和认证研究,这也是医院管理的重要内容。

我们现在医改中,很多的医院都面临着新机遇、新挑战和新的发展阶段。在这个过程中,我们需要院长和医院管理者要学会审时度势,抓住机遇,迎接挑战,趁势而上!因此,在各个不同的历史阶段,正确选择适合自己的科学发展战略,应当是医院管理的重要命题!或者也可以说是一项首要目标。

实践中,我们有些医院院长在自己医院发展的交叉路口,找不准正确的前进方向!看不到有利的因素!找不到规避风险的方法!这显然就是战略管理的问题!我们也有些医院院长在改革的风云中,更多的是走下坡路或走弯路!而没有寻找到一条正确的发展大道,这也是医院发展的战略定位问题。但是,我们也有些医院院长在医改中,能够找到自己正确的发展蓝海!并且在战略的实施中走上一条正确的道路,这是值得我们全国医院院长学习的。

医院的战略研究和评估也许是最值得医院院长做精细管理的方面!这也是医院管理科学化最重要的一个策略。我们讲医院管理的科学化,首先就体现在医院发展的战略上!我们有些医院院长自己个人可能思路并不清晰,方法也并不多,其实这并不可怕!我们要认识到,科学可以给我们管理腾飞的翅膀!我们只要在科学的智库与海洋中得到我们自己管理力的提升,得到医院发展战略的思路,这就是卓越的管理!

对于医院院长来说,医院管理无止境!医院管理的认证与评估,可以说也是无止境的!也是需要动态进行的!医院管理的评估与认证,可以给自己医院管理的提升找到动力!找到方向!找到真正健康的科学发展之路。

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本文来自众说号,仅代表健康界众说自媒体观点。
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