坚持服用钙片 怎么还会骨质疏松？

家住北京市通州区的张阿姨今年56岁，前几天下楼梯时歪了一下脚，疼痛难忍，到医院检查。结果X光片显示她的左脚踝发生了细微骨折，检查骨密度后，医生告知张阿姨是原发性骨质疏松症合并骨折。考虑到骨折程度不是很严重，医生决定保守治疗，为她开了鲑鱼降钙素注射液和阿仑膦酸钠片。

张阿姨到药房取药，因为阿仑膦酸钠片在服用时有特别的注意事项，药师为她详细地讲解了这个药的用法和注意事项。阿仑膦酸钠的剂量为70mg，每周1片，切记要在每周的同一天服用。如果漏服了，那么应当在记起服药的第2天早晨服1片，之后仍按最初选择的日期服用，仍然保持每周服药1片。

药师还强调，口服此药容易对上消化道黏膜产生刺激。为了降低对食道的损害，在服药当天，早晨起来做的第一件事就是，空腹时用一满杯清水（约200毫升）送服1片。之后再继续早晨的活动，可以站立、行走，但不能躺卧，至少30分钟之后再吃早餐。注意要用清水单独送服，因为包括矿泉水在内的其他饮料、食物和一些药物有可能会降低该药的吸收，牛奶、奶制品及含钙高的食物都不适宜。在服药时，也不要咀嚼和吮吸药片，以防出现口咽部溃疡。服药后如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛、胃灼热痛严重，立即来医院就诊。

张阿姨听完药师交代的用法，困惑地问药师：“我从50岁起就一直坚持服用钙片，为什么还会骨质疏松啊？阿仑膦酸钠这个药吃起来这么麻烦，我可以不用吗？”针对张阿姨的种种疑惑，药师就骨质疏松症的预防和治疗做了解答。

许多人都知道年纪大了要防治骨质疏松，但是却片面的认为骨质疏松症就是缺钙，只要补钙就行了。其实骨质疏松症的防治不是简单的补充钙片就能解决的。骨质疏松症是指，骨骼的有机基质和其中的钙盐向外流失，使骨量减少，骨骼变得疏松，脆性增加，不再有能力承受日常活动所产生的身体负荷，是绝经后妇女和老年人的常见疾病。治疗骨质疏松症，预防骨折，并不是单纯补钙就行了，而是要服用抑制骨流失、促进骨形成的药物。医生开的治疗药物阿仑膦酸钠就是对破骨细胞介导的骨质再吸收的一种特异性抑制剂。在21个国家级“骨质疏松诊疗指南”中，均把该药作为治疗骨质疏松的一线药物。

听了药师如此专业和详细的解答，张阿姨的困惑顿时解除了。

药师呼吁，骨质疏松症严重影响患者的生活质量，已成为全球关注的公共卫生问题。身材矮小、有家族骨折史、钙进量低、55岁以上的高危人群应及早就医检查。接受骨密度测定，并服用抗骨质疏松治疗药物，最大限度缓解骨痛等症状，降低骨折发生率，提高生活质量。

作者：赵宁 北京大学第一医院副主任药师