非处方止痛药的6种惊人副作用，你留意过吗？

大多数人家里都会备着一种类型的非处方止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬。当身体有点小疼痛的时候，很多人都会不假思索地吃几颗非处方止痛药，但是可能没有意识到与止痛药有关的风险。最常用的非处方止痛药类型是非甾体类抗炎药（布洛芬和萘普生）和对乙酰氨基酚（Tylenol），它们也以其他品牌名出售。

在大多数情况下，如果疼痛是轻微适度的，这些药物是非常安全的，所以它们是首先选择的非处方药物。但在某些情况下，可能会因使用这些止痛药不当而使自己处于危险之中。

1.对乙酰氨基酚与肝损伤风险

止痛药最常见的风险之一是对乙酰氨基酚损害肝脏。尽管对乙酰氨基酚已使用多年，总体而言非常安全，但一天中使用4000毫克以上，肝毒性就有可能发生。即使是低剂量服用，经常喝酒或者已经有肝病的人身上也有可能出现肝脏损伤或衰竭。

由于其他药物经常也会含有对乙酰氨基酚，因此可能并不知道自己究竟服用了多少药物，这会进一步增加风险。其他多种治疗感冒或鼻窦疾病的药物中，通常也会含有对乙烷氨基酚。如果并不清楚，可能会无意间接触危险剂量的对乙酰氨基酚。

2.非甾体抗炎药和溃疡

服用布洛芬和萘普生不会像对乙酰氨基酚那样对肝功能造成很大的风险。然而，它们有可能对胃壁造成一些损伤，引发受刺激部位失血、胃痛甚至溃疡。阿司匹林也是如此，它和非甾体抗炎药有关，并且具有许多相同的性质。如果和布洛芬或萘普生一起使用阿司匹林，胃病的风险更大。这些止痛药中的任何一种都有可能引起溃疡，一起使用会增加风险。这三种药物都可以通过作用于前列腺素来减轻疼痛，这些相同的作用也会导致胃炎和溃疡形成的风险增加。

3.非甾体抗炎药和肾功能

虽然很少见，但有些人可能会因使用布洛芬或萘普生而患肾病。与这些药物有关的罕见但严重的并发症是肾衰竭，这种情况在有糖尿病或高血压等共存风险因素的患者中更常见。

4.非甾体抗炎药和流产

一项研究发现，怀孕前20周内服用非甾体抗炎药的妇女流产的可能性是其他孕妇的两倍。研究人员推测，这些药物可能会干扰前列腺素水平，这些激素在诱导分娩方面很重要。如果备孕或已经怀孕了，而且需要服用药物（包括止痛药），请务必先与医生讨论。

5.非甾体抗炎药和抗抑郁药

最近的一项研究还显示，服用非甾体抗炎药可能会降低被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的抗抑郁药的有效性。但是，仍然需要更多的研究来证实。

6.止痛药和血液稀释剂

布洛芬、萘普生和阿司匹林具有轻度的血液稀释作用。对大多数人来说，这不是一个问题，但是对于那些已经使用了血液稀释药物的人来说，这可能是一个问题。为了预防血栓形成，使用华法林（Coumadin）或波立维（Plavix），同时又使用非甾体抗炎药和阿司匹林等药物，可能会导致血液意外过度稀释和过度出血风险。此外，这些非甾体类抗炎药已被证明可以提高血压，在大多数情况下，这种增加幅度很小，但可能是可变的。

7.医生需要知道什么？

如果出现慢性疼痛并且需要服用止痛药，请和医生讨论相关的风险。虽然非处方药物的安全性已经很充足了，但是并不意味着它们完全没有风险。为了确保安全，如果服用非处方止痛药时有以下情况，请告知医生：

每天服用这些药物，服用很长时间；

• 正在服用处方药，尤其是止痛药；

• 怀孕了或计划怀孕；

• 有另一种慢性病，如高血压、肾脏疾病、糖尿病或冠状动脉疾病。