院长日记之医生们的江湖 江湖恩怨

医生们的江湖系列已经写了4篇，本篇是第5篇，也是终结篇finale，也是我2017年的最后一篇院长日记，和大家聊一聊医生们的江湖恩怨。

人成堆的地方，问题成堆；知识分子成堆的地方，问题更加成堆，不仅仅是成堆，还成坨。

医生们的江湖有三种状态和境界：相爱于江湖，相杀于江湖，相忘于江湖。多数情况下，大家是相爱于江湖，相杀于江湖，很难相忘于江湖。

中国的西医只有一两百年的历史，中医有着更加悠久的传统和历史。和中国的武林一样，中国的中医很讲究传承和门派，在很多的武侠小说中，就有不少的亦侠亦医的人物。虽然学了西医，但是中国人骨子里还是讲究门派的，还是有一日为师终生为父的情结的。

有江湖有门派，就会有江湖地位之争，就会有江湖义气，就会有江湖恩怨。

人在江湖飘，怎会不挨刀

江湖不论对错，江湖只讲实力，江湖只看门派。所以不管你怎么做，不管你人再怎么好，总会有江湖冤家，总会被卷入是非，总会挨刀。就算你跟对了老大，也并不意味着你就不会挨刀，只不过挨刀的机会小一些而已。没挨过刀的，只能说明你资历尚浅，没人搭理你。挨刀是你的成人礼，只有在挨刀中才会进步，才会成长。

江湖恩怨，快意情仇

江湖恩怨是有师承的，恩怨情仇也会被继承的。不仅仅是师傅们在江湖论剑，明争暗斗，大家还会拿对方的徒弟们下手，学会、学术会议、医疗事故鉴定、科研课题评审、评奖、论文评审，有的是机会下手。你做初一，我做十五，皇帝轮流做，明年到我家。

花无百日红，人无千日好，眼看他起朱楼，眼看他宴宾客，眼看他楼塌了！大家在相爱、相杀，在等着相互看笑话。

在医生们的江湖中，相处容易，相爱难。没有永远的朋友，只有永远的利益，今天可以是兄弟和朋友，明天为了某些利益就可以翻脸，利益是可以拿来勾兑的。好的时候，一次学会的选举就可以达成协议，私下选出连续三届的主任委员，不好的时候，连续三轮投票都选不出一个候任主委。

当然，江湖中还有另外一个规矩：冤家宜解不宜结。

虽然江湖上会有很多的恩怨情仇，还是可以“历尽劫波兄弟在，相逢一笑泯恩仇”的。

这就是江湖，躲不开的江湖，少不了的恩怨；

在江湖中，有一百种爱，就会有一千种恨；

hate lasts longer than love，恨比爱更长久；

hate is stronger than love，恨比爱更强烈；

然而，时间会解决一切，

Time kills, time heals, time solves。

外国人的江湖

外国虽然没有我们的武侠小说和武林门派，但是歪果仁也有歪果仁的江湖，外国医生们的江湖一点也不输给中国人。

我出道比较早，出国比较早，已经进入国际医生江湖圈很多年，看过太多和中国类似的江湖恩怨，甚至于在江湖混战中被动的被选边，被划归为某一门派的人。

唉，无奈啊。

崛起的新门派

江湖门派不是一成不变的，每过若干年，就会有新的江湖门派崛起。有的是新冒出来的，有的是在老的江湖门派中分裂出来的。

技术的进步会加快新门派的崛起，这类似武林中出现新的武器和新的招式，例如早些年腹腔镜技术的引进就成就了一批年轻力壮的后生，他们不耻下问，他们没有架子，他们不会在乎面子，他们上手很快。

而老一辈的外科高手是看不起这些新玩意的，也不愿意放下面子和自尊心去学习新技术。

于是竖子成名，新的门派也就诞生了。

在老的强势门派中，老大的师兄弟们众多，学生也很多，时间长了，大家的翅膀都硬了，于是一山容不下这么多虎，于是开始内讧，开始分裂。

很多强势学科的衰落都是源于内部不和，大家开始分立山头，新的门派也开始诞生。

为什么要清理门户？

在不得已的情况下，老大是要清理门户的。在兄弟辈中，老二、老三、老四、老五等势力都会在逐渐增大，表面上服，心里可能会不服；在弟子辈中，也会有人翅膀越来越硬。

“说了你又不听，听了你又不懂，懂了你又不做，做了你又做错，错了你又不认，认了你又不改，改了你又不服，不服你又不说！你要我怎么说你呢？”

无奈之下，老大只好清理门户，一阵血雨腥风之后，又归于平静。

如何金盆洗手，体面的退出江湖？

到了一定的年纪，老大不是不想退，退出江湖是要有前提条件的，你需要有满意的接班人，能交得出，后辈能接得住，江湖上得认可。

老大得要花很长的时间，逐渐把自己身上的本事，把科主任的位置，把杂志主编的位置，把地方专科学会主任委员的位置逐渐交给自己选中的接班人。至于全国学会的位置，这需要看接班人的造化，进全国委员、常委问题不大，至于全国副主委和主委的位置，就得看接班人的能力和人缘了。

选个适当的机会，老爷子就可以宣布金盆洗手，退出江湖了，或者是半退出江湖了。

接了班的后生们应该想着前辈，尊重前辈，而不是把前辈挂起来，晾在一边，冷在一旁。重要的场合，重要的学术会议，还是要把老爷子们、老太太们请出来站台的，坐主席台的，一是给自己助威，二是尊重江湖上尊老的规矩。

为什么要重入江湖？

多数是出于无奈，少数是出于留恋。

无奈是因为选错了接班人，要么是接班人接不了班，是扶不起的刘阿斗；要么是接班人忘恩负义，一接班就开始对师傅不尊，对师傅的其他弟子痛下杀手。

于是弟子们纷纷来哭诉，江湖上也议论纷纷，其他门派的大佬们也来做退出江湖老大的工作。

千万不要因为老大宣布退出江湖就没了影响力了，官方的职务和官方任命的地位是临时的，是有“有效期”的。但是江湖地位不同，江湖地位是靠你自己舔刀头挣来的，有作为才会有地位，你对别人好，别人才会记住你的好，所以：要永远记住别人对你的好，要永远记住对别人好！

江湖地位是在人心之中的，是没有“有效期”的。

于是，无奈之下，宣布退出江湖的老大只好宣布重新出山：又见飞刀，再现江湖。

“老而不死是为贼”

有些人是不愿意退出江湖的，年纪一大把了，还在那里霸占着科主任的位置甚至院长的位置，学会的主任委员做了一轮又一轮，熬到儿子辈的人都快退休了，依然做不上科主任，眼看着老爷子的身体还是那么棒，孙子辈的接班人都要快绝望了。

江湖是有共识的：“老而不退是为不尊，老而不死是为贼”。老了，就退吧。退出江湖以后最好的状态是：老而不妖，妖而不糊涂。

除非无奈，否则退出江湖，就尽量不要再现江湖。

最高的境界是相忘于江湖，是你已退出江湖，江湖依然有你的传说。

Q：你还在江湖吗？

A：半隐半退，我希望自己能尽快进入相忘于江湖的境界。

微信公号：段涛大夫

新浪微博：@段涛医生