将护士从输液打针中解脱出来 把护士还给病人

当下，医疗服务愈发注重人文、全流程与系统性，医生技术水平不再是唯一指标，护理的支撑职能、患者的参与都成为医疗中不可或缺的要素。

在交大一附院泌尿外科，基于科室“科有特色，人有专长，爱科敬业，求实创新”的底蕴下，自2012年在贺大林主任的倡导下，开展“专科护士”实施“医护一体化”责任制整体护理模式，责任医生与责任护士共同查房和病例讨论，护士参与诊疗计划的制定，医护及时沟通。专科护士全流程参与、多维度为患者提供服务，实现医疗服务的进一步改善，取得了良好的效果。

医护一体化是指医生和护士在平等自主、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下，形成相对固定的诊疗团队（医护小组），通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任，为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。医护一体化工作职责和范围包括共同查房、讨论，患者教育、出院随访等工作。

在以往的查房中，医生在查完房后，医生下达医嘱，护士单方面执行。医护各行其事，缺乏有效的沟通与协作，关注点可能存在差异，病人得到的信息有时不一致。

实施了“医护一体化”后，泌尿外科在查房中我们可以看到：主管医生与专科护士、责任护士共同查房和病例讨论，护士参与诊疗计划的制定，医护及时沟通。医生护士共同商议下达合适的医嘱。共同管床，共同查房目标一致，更好的解决病人问题。泌尿外科这一举措开展以来得到的不仅仅是医生、护士的好评，患者也纷纷为此点赞，科室平均住院日也在逐年缩短。

查房前，科室护士会制作查房记录单，用记号详细记录了每位患者的过敏史以及既往史（如高血压、冠心病、糖尿病），并登记术后患者的引流量。这样既保证了患者的安全，也保证了医疗护理安全质量，杜绝隐患事件的发生。

在科室吴大鹏副主任的带领下，泌尿外科不断开拓创新，科室建立了“责任制包干护理”，以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理，即从入院到出院，从日常的基础护理到各项治疗性护理操作，病人的生理、心理、社会及环境适应都由专人负责、全程跟踪，实现“8小时工作制，24小时负责制”。“护理的分层管理”制度打破原有“主班制”充分发挥个人潜能，调动主观能动性和积极性。为患者提供专业化、人性化的护理服务，保证病人安全和改善护理质量。