全新前列腺癌成像示踪剂将改善检测过程

新的研究表明，前列腺成像的新兴试剂将显著提高对“癌症军团”的定位能力，从而实现放射治疗的精确靶向性。

德国海德堡大学医学博士Frederik Giesel说:“这是放射学史上一个激动人心的时刻”。

他在芝加哥举行的北美放射学会2017年年度会议上向听众介绍了三种不同的研究试剂，其中一种是18F-PSMA-1007试剂，它的一些特点与其他的试剂不同。

他说：“它的保质期比其他的试剂都长，而且肾脏的清除量也很小，这意味着所需的患者的尿液排出量很小。18F-PSMA-1007试剂是第一个有不同消除路径的示踪剂，我认为这是一个优势。”

他告诉Medscape医学新闻，但更重要的是肿瘤组织的摄取增加。与其他试剂相比，其肿瘤本底比值更容易发现小淋巴结的转移。

“我们看到了这种示踪剂在诊断性能上的优点，”他补充道。

在今年早些时候发表的一项研究中，Giesel博士和他的同事们证明了18F-PSMA-1007试剂对小淋巴结转移有95%的敏感性。

在一项新的研究中，Giesel博士的团队研究了 18F-PSMA-1007试剂的诊断潜力。他们分析了7名患者的正常器官和肿瘤的生物分布，并评估了前列腺癌的生化复发可能性和病灶大小。

给患者注射18F-PSMA-1007试剂，并在注射后1小时、3小时进行PET–CT扫描。

在两名前列腺特异性抗原(PSA)水平为1.9和3.6 ng/ mL的患者中检测到局部复发，在两名前列腺特异性抗原(PSA)水平为0.16和2.0 ng/ mL的患者中检测到淋巴结转移，在一名前列腺特异性抗原(PSA)水平为3.8 ng/ mL的患者中检测到骨转移。在另外两名患者中，前列腺特异性抗原(PSA)水平为0.4和0.5 ng/ mL，没有观察到阳性结果。

所有肿瘤病灶的示踪剂摄取均增加，从注射1小时到注射3小时后 (平均最高标准摄取值增加8.4 - 14.1)。

研究人员总结说，18F-PSMA-1007示踪剂在前列腺癌复发患者中具有较高的非侵入性定位诊断的潜力。膀胱和尿道的低尿活性是这种示踪剂的优点。

新型示踪剂

加州斯坦福大学医学院的Andrei Iagaru博士说:“每个人都很兴奋，我们现在能够在早期就准确地识别前列腺癌。”

“这些新的放射性药物将在前列腺癌的各个阶段发挥重要作用，”他告诉Medscape医学新闻。

在他的报告中，Iagaru博士用68Ga-PSMA-11试剂和胃泌素释放肽配体 (GRPR)来描述前列腺癌的早期诊断和生化复发的经验，强调了这些新型诊断和治疗药物的治疗表现。

他解释说，到目前为止，前列腺特异性抗原(PSA)水平升高和疑似前列腺癌的患者接受了“盲前列腺活检”。但随着新药剂的出现，在前列腺癌细胞表面上的受体被识别出来，允许有针对性的活检。

在更高级的疾病阶段，Iagaru博士说:“他们可以被追踪定位 。一旦我们看到了癌细胞的确切位置，并锁定了目标，我们就可以用另一种不同类型的放射性材料杀死它们。”

Giesel博士说，可以使用68Ga-PSMA-11试剂来成功地成像前列腺癌，但它有“短暂的半衰期和生产限制”。

他的研究小组选择了18F-PSMA-1007试剂，因为它的高标记产量、突出的肿瘤吸收和快速的非尿路背景清除，使辐射暴露在身体的其他部位。“与其它试剂相比，用于N和M分期这种药剂更精确，并开辟了一个新的放射学领域，我们也认为PET是病人分层的重要组成部分。”

Giesel博士已经为 18F-PSMA-1007试剂申请专利 。Iagaru博士得到了通用电气公司的研究资助。

来源：MedScape

作者：Ingrid Hein

翻译：麻省医疗国际 左文超

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